Natimortos: ¿qué diferencia podemos hacer y a qué costo?

Área de la Ciencia:

• Salud Global La salud global.
• Obstetricia y Ginecología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• Los partos muertos representan un desafío significativo para la salud mundial, con 2,65 millones que ocurren anualmente, predominantemente en países de ingresos bajos y medios (LMIC).
• Las muertes intraparto representan más del 45% de la carga global, sin embargo, las intervenciones efectivas, especialmente para entornos con recursos limitados, se perciben como deficientes.
• Abordar los nacimientos muertos es crucial para mejorar los resultados de salud materna, fetal y neonatal.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los ensayos aleatorizados y los estudios observacionales sobre las intervenciones para reducir la muerte fetal, con un enfoque en los PIMIC.
• Identificar intervenciones basadas en la evidencia adecuadas para su implementación en los sistemas de salud a nivel mundial.
• Para estimar el impacto potencial y la rentabilidad de la implementación de estas intervenciones.

Principales métodos:

• Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios y estudios observacionales.
• La inclusión de intervenciones dirigidas a la reducción de la natalidad muerta, en particular en los LMIC.
• Modelado utilizando la herramienta Lives Saved Tool (LiST) para estimar los nacimientos muertos evitados.

Principales resultados:

• Las intervenciones clave con evidencia suficiente para su implementación incluyen la suplementación / fortificación de ácido fólico periconcepcional, la prevención de la malaria y la detección / gestión de la sífilis en áreas endémicas.
• La atención obstétrica de emergencia básica y completa es vital para reducir la mortalidad intraparto.
• El modelado sugiere que la implementación de paquetes de intervención en 68 países prioritarios podría evitar hasta el 45% de los mortinatos.

Conclusiones:

• Las intervenciones basadas en la evidencia están disponibles para reducir significativamente la carga mundial de la muerte fetal.
• La implementación de paquetes de intervención, incluida la atención obstétrica de emergencia, es rentable y puede evitar una proporción sustancial de mortinatos.
• Centrarse en estas intervenciones en LMICs es fundamental para mejorar la supervivencia materna y neonatal.