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Updated: Jun 1, 2026

Simultaneous Laryngopharyngeal and Conventional Esophageal pH Monitoring
Published on: December 14, 2020
Cirugía laparoscópica antirreflujo vs tratamiento con esomeprazol para ERGE crónica: el ensayo clínico aleatorizado
Jean-Paul Galmiche1, Jan Hatlebakk, Stephen Attwood
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Nantes University, CIC INSERM, Place Alexis Ricordeau, 44093 Nantes, France. jeanpaul.galmiche@chu-nantes.fr
La terapia optimizada con esomeprazol y la cirugía laparoscópica antirreflujo (LARS, por sus siglas en inglés) son efectivas para controlar la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) a largo plazo. La mayoría de los pacientes lograron remisión a los 5 años con cualquiera de los tratamientos, mostrando resultados comparables.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología y Gastroenterología.
- Innovación quirúrgica en cirugía.
- Terapia farmacológica Terapia farmacológica.
Sus antecedentes:
- La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección crónica que afecta la vida diaria.
- Los tratamientos actuales incluyen medicamentos a largo plazo o cirugía.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la terapia optimizada con esomeprazol con la cirugía laparoscópica antirreflujo (LARS) para el manejo de la ERGE.
- Evaluar la eficacia a largo plazo y los resultados para los pacientes.
Principales métodos:
- El ensayo LOTUS fue un estudio abierto aleatorizado de 5 años en 11 países europeos.
- Inicialmente se incluyeron 554 pacientes con ERGE crónica; 372 completaron el seguimiento.
- Los pacientes recibieron esomeprazol (20-40 mg/día) o LARS.
Principales resultados:
- Las tasas estimadas de remisión a 5 años fueron del 92% para el esomeprazol y del 85% para el LARS (P=.048).
- Los perfiles de síntomas diferían, con menos acidez estomacal / regurgitación en el grupo de esomeprazol y menos disfagia / hinchazón / flatulencia en el grupo de LARS.
- Los eventos adversos graves y la mortalidad fueron similares y bajos en ambos grupos.
Conclusiones:
- Tanto el esomeprazol optimizado como el LARS proporcionan una remisión sostenida para los pacientes con ERGE a los 5 años.
- Las terapias antirreflujo contemporáneas ofrecen opciones efectivas de manejo a largo plazo.
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