Los agentes amortiguadores no revierten la acidosis intramiocárdica durante la resucitación cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La bioquímica es la bioquímica.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La acidosis es una complicación común durante el paro cardíaco.
• Los agentes amortiguadores se utilizan a menudo para controlar la acidosis durante la reanimación.
• La eficacia de los diferentes tipos de amortiguadores sobre el pH del miocardio y la resucitabilidad sigue siendo objeto de debate.

Objetivo del estudio:

• Investigar los efectos de los amortiguadores productores de dióxido de carbono y consumidores de dióxido de carbono en el pH intramicárdico.
• Evaluar el impacto de estos amortiguadores en la resucitabilidad cardíaca durante un paro cardíaco experimental.

Principales métodos:

• El pH intramiocárdico se midió continuamente en cerdos utilizando un electrodo de vidrio.
• Se indujo la fibrilación ventricular (VF), seguida de 8 minutos de compresión precordial.
• El bicarbonato de sodio, Carbicarb o solución salina se infundió durante la reanimación, con un intento de desfibrilación después de 11 minutos de VF.

Principales resultados:

• El pH intramiocárdico disminuyó significativamente durante el paro cardíaco, a pesar de la administración de amortiguadores.
• El pH sistémico y de las grandes venas cardíacas aumentó con los agentes amortiguadores, pero el pH intramiocárdico continuó disminuyendo.
• Ninguna de las soluciones amortiguadoras alteró la acidosis miocárdica o mejoró la resucitabilidad; los resultados se correlacionaron con la presión de perfusión coronaria.

Conclusiones:

• La administración de tampones que producen o consumen dióxido de carbono no mejora la acidosis miocárdica durante el paro cardíaco.
• Los agentes amortiguadores no mejoran la resucitabilidad cardíaca en este modelo experimental.
• La presión de perfusión coronaria, no el pH, es el factor crítico para una desfibrilación exitosa.