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Respuesta vasodilatativa atenuada del antebrazo al péptido natriurético auricular intraarterial en pacientes con
Y Hirooka1, A Takeshita, T Imaizumi
1Research Institute of Angiocardiology, Faculty of Medicine, Kyushu University, Fukuoka, Japan.
Circulation
|July 1, 1990
Resumen
Los pacientes con insuficiencia cardíaca muestran una respuesta vasodilatativa reducida al péptido natriurético auricular (ANP). Esto sugiere efectos vasculares alterados de la ANP en la insuficiencia cardíaca, independientemente de la desregulación de los receptores.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Endocrinología Endocrinología.
Sus antecedentes:
- Se sabe que las respuestas renales al péptido natriurético auricular (ANP) se atenuan en la insuficiencia cardíaca.
- Los efectos vasodilatadores directos de la ANP en la vasculatura sistémica en la insuficiencia cardíaca no se comprenden bien.
Objetivo del estudio:
- Para investigar si la respuesta vasodilatativa a la ANP se altera en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- Para comparar los efectos vasodilatadores del antebrazo de la ANP y la nitroglicerina entre pacientes con insuficiencia cardíaca y sujetos normales.
Principales métodos:
- El flujo sanguíneo en el antebrazo se midió utilizando una pletismografía con manómetro de tensión durante la infusión intraarterial de ANP alfa-humano o nitroglicerina en pacientes con insuficiencia cardíaca (n = 7) y en sujetos normales de la misma edad (n = 7).
- Los niveles plasmáticos de ANP y monofosfato cíclico de guanosina (cGMP) se midieron en reposo y durante la infusión de ANP.
Principales resultados:
- La infusión intraarterial de ANP provocó significativamente menos vasodilatación del antebrazo en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con sujetos normales (p<0,01).
- La nitroglicerina produjo una vasodilatación del antebrazo comparable en ambos grupos.
- Los niveles plasmáticos de ANP y cGMP en reposo fueron más altos en pacientes con insuficiencia cardíaca, pero el aumento del cGMP venoso durante la infusión de ANP no difería entre los grupos.
Conclusiones:
- El efecto vasodilatador directo de la ANP en los vasos del antebrazo se atenúa en pacientes con insuficiencia cardíaca.
- El mecanismo de esta respuesta embotada puede no implicar la regulación a la baja de los receptores de ANP, como lo indican los aumentos comparables de GMPc.
- Se necesita más investigación para dilucidar los mecanismos precisos que subyacen a la resistencia de la ANP en la insuficiencia cardíaca.