La supervivencia entre los pacientes de alto riesgo después de la cirugía bariátrica

Área de la Ciencia:

• La investigación médica es la investigación médica.
• Los resultados quirúrgicos.
• Tratamiento de la obesidad.

Sus antecedentes:

• Los datos existentes sobre la supervivencia de la cirugía bariátrica involucran principalmente a mujeres más jóvenes con menores riesgos relacionados con la obesidad.
• El impacto de la cirugía bariátrica en la supervivencia de los hombres mayores con obesidad severa no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre la cirugía bariátrica y la reducción de la mortalidad en una cohorte de pacientes predominantemente varones mayores con altas tasas de mortalidad basal.
• Para evaluar los resultados de supervivencia en un estudio de múltiples sitios de veteranos sometidos a cirugía bariátrica.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo que analiza los datos de los centros médicos de Asuntos de los Veteranos.
• Comparó las tasas de mortalidad de 850 veteranos que se sometieron a cirugía bariátrica entre 2000-2006 con 41.244 controles no quirúrgicos emparejados.
• Utilizó modelos de riesgos proporcionales de Cox, incluido el emparejamiento de puntajes de propensión, para analizar la mortalidad por todas las causas durante un seguimiento promedio de 6,7 años.

Principales resultados:

• Las tasas brutas de mortalidad a 1, 2 y 6 años fueron más bajas en el grupo de cirugía bariátrica (1.5%, 2.2%, 6.8%) en comparación con los controles (2.2%, 4.6%, 15.2%).
• Los análisis iniciales mostraron que la cirugía bariátrica se asoció con una reducción de la mortalidad (HR no ajustado: 0.64; HR ajustado: 0.80).
• Sin embargo, en los análisis de propensión emparejada, la cirugía bariátrica no se asoció significativamente con una reducción de la mortalidad (HR no ajustado: 0.83; HR ajustado: 0.94).

Conclusiones:

• La cirugía bariátrica no se asoció con una disminución de la mortalidad en veteranos masculinos mayores y severamente obesos con una alta mortalidad basal en comparación con la atención habitual.
• Los análisis ajustados a la puntuación de propensión no demostraron un beneficio significativo en la supervivencia para la cirugía bariátrica en esta población específica de pacientes durante un seguimiento promedio de 6,7 años.