Terapia de resincronización cardíaca como opción terapéutica en pacientes con regurgitación mitral funcional moderada...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Gestión de la insuficiencia cardíaca Gestión de la insuficiencia cardíaca
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo

Sus antecedentes:

• La regurgitación mitral funcional (MR) es común en la insuficiencia cardíaca con cardiomiopatía dilatada, lo que afecta el pronóstico.
• El alto riesgo quirúrgico limita las opciones de tratamiento para estos pacientes.
• La terapia de resincronización cardíaca (TRC) es prometedora para mejorar la resonancia magnética.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la TCR como tratamiento para la RM funcional en pacientes con insuficiencia cardíaca de alto riesgo.
• Determinar si la mejora de la RM después de la TCR afecta la supervivencia del paciente.

Principales métodos:

• 98 pacientes de alto riesgo con MR funcional moderado a severo se sometieron a TCR.
• La ecocardiografía evaluó la gravedad de la RM al inicio y a los 6 meses.
• La supervivencia se analizó durante una mediana de 32 meses.

Principales resultados:

• El 49% de los pacientes mostraron una mejora significativa de la MR (grado ≥1) después de la TCR.
• Los pacientes con mejoría de MR tuvieron una supervivencia superior en comparación con los no mejoradores (P <0,001).
• La mejora de la RM fue un predictor independiente de la supervivencia (HR 0,35, P = 0,043).

Conclusiones:

• La TCR es una opción viable para pacientes con insuficiencia cardíaca con RM funcional y alto riesgo quirúrgico.
• La regurgitación mitral mejorada después de la TCR se asocia con una mayor supervivencia a largo plazo.