Tratamiento complementario con risperidona para los síntomas resistentes a los antidepresivos del TEPT crónico...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Farmacología Farmacología.
• Psicología Clínica Psicología clínica.

Sus antecedentes:

• Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISR) son los únicos medicamentos aprobados por la FDA para el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
• Muchos pacientes con TEPT muestran resistencia al tratamiento de las ISR, lo que requiere estrategias terapéuticas alternativas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de la risperidona, un antipsicótico de segunda generación, como tratamiento complementario para el TEPT crónico relacionado con el servicio militar.
• Para evaluar el impacto de la risperidona en los síntomas de trastorno de estrés postraumático, depresión, ansiedad y calidad de vida en veteranos resistentes al SRI.

Principales métodos:

• Un ensayo multicéntrico de 6 meses, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, que involucró a 247 veteranos con trastorno de estrés postraumático relacionado con el ejército.
• Los participantes recibieron risperidona (hasta 4 mg diarios) o un placebo, además de los tratamientos farmacológicos y psicosociales existentes.
• El resultado primario fue medido por la Escala de TEPT Administrada por Clínicos (CAPS); los resultados secundarios incluyeron depresión, ansiedad y evaluaciones de calidad de vida.

Principales resultados:

• La risperidona no condujo a una reducción estadísticamente significativa de los síntomas de TEPT en comparación con el placebo (diferencia media en las puntuaciones de CAPS: 3,74, P = .11).
• No se observaron mejoras significativas en las medidas de depresión, ansiedad o calidad de vida con el tratamiento con risperidona.
• Los eventos adversos, incluido el aumento de peso, la fatiga, la somnolencia y la hipersalivación, fueron más frecuentes en el grupo de risperidona.

Conclusiones:

• El tratamiento de seis meses con risperidona no fue efectivo en la reducción de los síntomas de TEPT en veteranos con TEPT relacionado con el ejército resistente a SRI.
• El aumento de la risperidona no parece ser una estrategia beneficiosa para esta población de pacientes.
• Se necesita más investigación para identificar tratamientos efectivos para el TEPT resistente al SRI.