Terapia de trauma implementada por la comunidad para ex niños soldados en el norte de Uganda: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría es la psiquiatría.
• Salud Global La salud global.
• Traumatología en Traumatología.

Sus antecedentes:

• La rehabilitación psicológica y la reintegración social de los ex niños soldados presentan desafíos significativos.
• Existen altas tasas de deterioro de la salud mental entre los antiguos niños soldados, sin embargo, faltan pruebas de ensayos controlados aleatorios sobre intervenciones.
• Este estudio aborda la brecha al evaluar una intervención de salud mental basada en la comunidad para esta población vulnerable.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia de una intervención comunitaria para reducir los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en individuos secuestrados anteriormente.
• Para comparar la efectividad de la terapia de exposición narrativa (NET) con un programa de recuperación académica y un control de lista de espera.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo controlado aleatorizado con 85 ex niños soldados en el norte de Uganda (entre 12 y 25 años).
• Los participantes fueron asignados al azar a la terapia de exposición narrativa (n = 29), un programa de recuperación académica con asesoramiento de apoyo (n = 28) o una lista de espera (n = 28).
• Las intervenciones fueron entregadas en 8 sesiones por terapeutas laicos locales; los síntomas de TEPT, la depresión, la culpa y la estigmatización fueron evaluados durante 12 meses.

Principales resultados:

• La terapia de exposición narrativa demostró una reducción significativamente mayor en la gravedad de los síntomas de TEPT en comparación con el grupo de recuperación académica y la lista de espera.
• La superioridad de la terapia de exposición narrativa fue evidente en los análisis de contraste de la interacción del tratamiento en el tiempo x (P = .02 para ambas comparaciones).
• La terapia de exposición narrativa produjo un gran tamaño de efecto dentro del tratamiento (Cohen d = 1.80) para la reducción de los síntomas del TEPT.

Conclusiones:

• La terapia de exposición narrativa a corto plazo, centrada en el trauma, es efectiva para reducir los síntomas de TEPT entre los ex niños soldados ugandeses.
• Los hallazgos apoyan el uso de intervenciones basadas en la comunidad y centradas en el trauma para la rehabilitación psicológica de los ex niños soldados.
• La terapia de exposición narrativa ofrece un enfoque prometedor para abordar las necesidades de salud mental de las personas expuestas a traumas extremos.