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Updated: May 1, 2026

Full-root Aortic Valve Replacement by Stentless Aortic Xenografts in Patients with Small Aortic Roots

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Published on: May 21, 2017

Sustitución de la válvula aórtica en personas de edad avanzada: determinantes del resultado final

Elena A Ashikhmina¹, Hartzell V Schaff, Joseph A Dearani

¹Division of Cardiovascular Surgery, Mayo Clinic, 200 First St SW, Rochester, MN 55905, USA.

|August 10, 2011

Resumen

La supervivencia a largo plazo después del reemplazo de la válvula aórtica en pacientes ancianos es menor de lo esperado, especialmente para aquellos con comorbilidades. Sin embargo, el grupo de menor riesgo mostró una supervivencia similar a la de la población general, y el tipo de válvula no tuvo un impacto significativo en los resultados.

Área de la Ciencia:

Cardiología Cardiología.
Medicina Geriátrica La medicina geriátrica es una especialidad de la medicina geriátrica.
Resultados quirúrgicos.

Sus antecedentes:

Existen datos limitados sobre el pronóstico a largo plazo para las personas mayores sometidas a un reemplazo de válvula aórtica (AVR).
Este estudio se centra en evaluar los últimos datos de seguimiento para pacientes de 70 años o más después de la RVA.

Objetivo del estudio:

Para evaluar las tasas de supervivencia a largo plazo de pacientes ancianos después del reemplazo de la válvula aórtica.
Identificar los predictores de la mortalidad tardía en este grupo demográfico.
Para comparar la supervivencia basada en la estratificación del riesgo y el tipo de prótesis.

Principales métodos:

Análisis retrospectivo de 2890 pacientes de ≥70 años de edad que se sometieron a AVR entre 1993 y 2007.
Estratificación de los datos de supervivencia por variables preoperatorias e intraoperatorias.
Análisis de propensión para comparar prótesis mecánicas y biológicas.
Evaluación del deterioro de la bioprótesis estructural.

Principales resultados:

Las tasas de supervivencia observadas a 5, 10 y 15 años fueron de 68%, 34% y 8%, respectivamente, más bajas de lo esperado.
Los predictores independientes de la muerte tardía incluyeron edad avanzada, insuficiencia renal, diabetes, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y clase NYHA III/IV.
La supervivencia fue similar a la esperada para el grupo de menor riesgo, pero significativamente menor para el grupo de mayor riesgo.
No se encontró ninguna diferencia significativa en la supervivencia entre las prótesis mecánicas y biológicas.
El deterioro estructural de las bioprótesis fue poco frecuente (2,4%).

Conclusiones:

La supervivencia del paciente después de la AVR está significativamente influenciada por la edad y las comorbilidades preoperatorias.
Los pacientes ancianos de menor riesgo (33%) experimentaron una supervivencia comparable a la de la población general.
El tipo de prótesis no pareció afectar la supervivencia a largo plazo, y el fracaso de la bioprótesis estructural fue raro.

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