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Published on: October 31, 2013
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La asociación entre el tabaquismo y el riesgo de cáncer de vejiga entre hombres y mujeres
Neal D Freedman1, Debra T Silverman, Albert R Hollenbeck
1Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National Cancer Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, 6120 Executive Blvd, EPS/320, MSC 7232, Rockville, MD 20852, USA. freedmanne@mail.nih.gov
JAMA
|August 18, 2011
Resumen
Fumar aumenta significativamente el riesgo de cáncer de vejiga, y los fumadores actuales se enfrentan a más de cuatro veces el riesgo de los que nunca han fumado. Los riesgos atribuibles a la población para el cáncer de vejiga debido al tabaquismo son sustanciales tanto en hombres como en mujeres.
Área de la Ciencia:
- Epidemiología La epidemiología.
- Oncología Oncología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- Fumar tabaco es un factor de riesgo importante para el cáncer de vejiga, con estimaciones previas que sugieren 50-65% de riesgo atribuible de la población (PAR) en los hombres y 20-30% en las mujeres.
- Fumar cigarrillos en la actualidad triplica el riesgo de cáncer de vejiga en comparación con nunca fumar.
- Las tasas de incidencia estables en los Estados Unidos durante 30 años requieren una reevaluación del riesgo relacionado con el tabaquismo debido a los cambios en los patrones de tabaquismo y la composición del cigarrillo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la asociación entre el tabaquismo y el cáncer de vejiga.
- Actualizar las estimaciones de riesgo para fumar y cáncer de vejiga en una cohorte contemporánea.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte prospectivo (Estudio de Dieta y Salud de los Institutos Nacionales de Salud-AARP) que incluyó a 281.394 hombres y 186.134 mujeres.
- Los participantes completaron cuestionarios de estilo de vida; el seguimiento se realizó desde 1995 hasta 2006.
- Revisión sistemática de estudios de cohorte anteriores y metaanálisis de los riesgos relativos utilizando modelos de efectos fijos.
Principales resultados:
- En más de 4,5 millones de años-persona de seguimiento, el cáncer de vejiga ocurrió en 3896 hombres y 627 mujeres.
- Los fumadores actuales tenían un riesgo 4,06 veces mayor (HR = 4,06) de cáncer de vejiga en comparación con los que nunca han fumado.
- El riesgo atribuible a la población para fumar fue de 0,50 en hombres y 0,52 en mujeres, con mayores riesgos relativos observados en esta cohorte en comparación con estudios anteriores.
Conclusiones:
- Los riesgos relativos para el tabaquismo y el cáncer de vejiga son más altos en la reciente cohorte NIH-AARP en comparación con los datos agrupados de EE.UU. de 1963-1987.
- Los riesgos atribuibles a la población para el cáncer de vejiga asociado con el tabaquismo son comparables entre hombres y mujeres en esta cohorte.
- Los hallazgos subrayan el continuo impacto significativo del tabaquismo en el riesgo de cáncer de vejiga.
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