Asociación entre las terapias biológicas para la psoriasis crónica en placas y los eventos cardiovasculares: un...

Área de la Ciencia:

• Dermatología Dermatología dermatología.
• Cardiología Cardiología.
• Inmunología Inmunología.

Sus antecedentes:

• Las terapias biológicas, que incluyen ustekinumab y briakinumab dirigidas a IL-12/23, son efectivas para la psoriasis crónica en placas (CPP).
• Existen preocupaciones con respecto a los eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) asociados con los agentes anti-IL-12/23 en pacientes con psoriasis.

Objetivo del estudio:

• Realizar un metanálisis que evalúe la asociación entre las terapias biológicas para la CPP y las MACE.
• Para comparar los perfiles de seguridad cardiovascular de los agentes anti-IL-12/23 y anti-tumoral factor de necrosis alfa (TNF-α).

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) de agentes anti-IL-12/23 y anti-TNF-α para la PCP.
• Inclusión de estudios de monoterapia con datos de resultados de MACE, excluidos los ensayos de artritis psoriásica.
• Extracción y análisis de datos utilizando el método de efectos fijos de Mantel-Haenszel para las diferencias de riesgo absoluto.

Principales resultados:

• Se analizaron veintidós ECA con 10.183 pacientes.
• No se observó una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de MACE entre las terapias anti-IL-12/23 y el placebo (diferencia de riesgo: 0,012 eventos/persona-año; P=.12).
• Del mismo modo, las terapias anti-TNF-α no mostraron diferencias significativas en las tasas de MACE en comparación con el placebo (diferencia de riesgo: -0.0005 eventos/persona-año; P=.94).

Conclusiones:

• No se encontró ninguna diferencia significativa en las tasas de MACE para los tratamientos anti-IL-12/23 o anti-TNF-α frente al placebo en pacientes con CPP.
• El estudio puede haber sido insuficiente para detectar una diferencia estadísticamente significativa en los MACE.
• La seguridad cardiovascular de estos agentes biológicos requiere un monitoreo continuo.