Apoyo circulatorio biventricular con dos dispositivos de asistencia implantables miniaturizados

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Dispositivos Médicos Dispositivos Médicos para el Cuerpo
• Gestión de la insuficiencia cardíaca Gestión de la insuficiencia cardíaca

Sus antecedentes:

• La insuficiencia biventricular afecta hasta el 30% de los pacientes con insuficiencia cardíaca en etapa terminal.
• Las opciones de soporte mecánico biventricular existentes (por ejemplo, corazón artificial total) limitan la calidad de vida del paciente.
• Existe la necesidad de sistemas de asistencia biventricular menos invasivos y más cómodos.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar la viabilidad del uso de dos bombas centrífugas implantables HeartWare HVAD como un sistema de asistencia biventricular.
• Evaluar la seguridad y eficacia de este nuevo enfoque para pacientes con insuficiencia biventricular.

Principales métodos:

• Diecisiete pacientes con insuficiencia cardíaca en etapa terminal se sometieron a la implantación de dos bombas HeartWare HVAD.
• Una bomba sirvió como un dispositivo de asistencia ventricular izquierda, y el segundo como un dispositivo de asistencia ventricular derecha.
• Se realizaron modificaciones en la bomba del dispositivo de asistencia ventricular derecha para optimizar el rendimiento, incluido el aumento de la carga posterior y la reducción de la longitud de la cánula de entrada.

Principales resultados:

• Las bombas modificadas del dispositivo de asistencia ventricular derecha funcionaron con eficacia, entregando 3.0-5.5 L/min.
• La tasa de supervivencia a los treinta días fue del 82%, y el 59% de los pacientes fueron dados de alta en casa.
• No se observó ninguna hemólisis clínicamente significativa en ningún paciente.

Conclusiones:

• Dos bombas HeartWare HVAD se pueden utilizar con éxito como un sistema de asistencia biventricular implantable.
• Este enfoque ofrece una mayor comodidad y movilidad para los pacientes en comparación con las bombas de desplazamiento voluminosas convencionales.
• Esta estrategia representa un avance prometedor en el manejo de la insuficiencia cardíaca biventricular.