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Pruebas de fluido sinovial. ¿Qué se debe ordenar?

R H Shmerling1, T L Delbanco, A N Tosteson

  • 1Department of Medicine, Harvard Medical School, Beth Israel Hospital, Boston, MA.

JAMA
|August 22, 1990
PubMed
Resumen
Este resumen es generado por máquina.

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El recuento de glóbulos blancos del líquido sinovial y el porcentaje de células polimorfonucleares distinguen efectivamente las enfermedades articulares inflamatorias y no inflamatorias. Las pruebas químicas para el líquido sinovial no se recomiendan debido a los resultados engañosos.

Área de la Ciencia:

  • Reumatología Reumatología.
  • Patología Clínica Patología Clínica.
  • La ortopedia es la ortopedia.

Sus antecedentes:

  • El diagnóstico preciso de las afecciones articulares se basa en el análisis del líquido sinovial.
  • La utilidad diagnóstica de varias pruebas de líquido sinovial requiere una aclaración.

Objetivo del estudio:

  • Evaluar el rendimiento diagnóstico de las pruebas de líquido sinovial en la diferenciación de enfermedades articulares inflamatorias y no inflamatorias.
  • Evaluar el valor de los estudios químicos en el análisis del líquido sinovial.

Principales métodos:

  • Análisis prospectivo de los resultados de las pruebas de líquido sinovial de 100 pacientes sometidos a artrocentesis.
  • Cálculos de sensibilidad y especificidad para el recuento de glóbulos blancos, el porcentaje de células polimorfonucleares, la glucosa, las proteínas y la lactato deshidrogenasa.

Videos de Experimentos Relacionados

  • Análisis retrospectivo de 19 pacientes con artritis séptica.

    • Principales resultados:

    • El recuento de glóbulos blancos (WBC) y el porcentaje de células polimorfonucleares (PMN) demostraron una alta sensibilidad y especificidad para la enfermedad inflamatoria.
    • El recuento de glóbulos blancos y el porcentaje de PMN proporcionaron información de diagnóstico independiente.
    • Los estudios químicos (glucosa, proteína, LDH) mostraron un valor diagnóstico limitado y a menudo eran engañosos.

    Conclusiones:

    • El recuento de glóbulos blancos en el líquido sinovial y el porcentaje de PMN son indicadores confiables para distinguir las efusiones articulares inflamatorias de las no inflamatorias.
    • El pedido rutinario de estudios de química del líquido sinovial se desalienta debido al mal rendimiento diagnóstico y al potencial de mala interpretación.