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Tratamiento de la hipertensión en ancianos
1Department of Internal Medicine, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas 75235-8852.
JAMA
|August 22, 1990
Resumen
La gestión de la hipertensión en los ancianos requiere una cuidadosa consideración de los desafíos de diagnóstico y los enfoques de tratamiento. Mientras que la terapia antihipertensiva beneficia a las personas con hipertensión sistólica y diastólica combinada, la evidencia para la hipertensión sistólica aislada está pendiente.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Cardiología Cardiología.
- Farmacología Farmacología.
Sus antecedentes:
- La hipertensión es prevalente en los ancianos, presentando desafíos diagnósticos únicos como la seudohipertensión y la hipotensión ortostática.
- Los pacientes ancianos hipertensos pueden experimentar cambios fisiológicos específicos que afectan la gestión de la presión arterial.
Objetivo del estudio:
- Revisar las consideraciones diagnósticas y las estrategias terapéuticas para la hipertensión en los ancianos.
- Evaluar la evidencia actual para la terapia antihipertensiva en personas mayores con diferentes tipos de hipertensión.
Principales métodos:
- Revisión de los datos de ensayos clínicos existentes sobre la terapia antihipertensiva en poblaciones de ancianos.
- Discusión de los dilemas diagnósticos y las características fisiológicas relevantes para los pacientes ancianos hipertensos.
Principales resultados:
- La terapia antihipertensiva ha demostrado protección contra las complicaciones cardiovasculares en pacientes ancianos con hipertensión sistólica y diastólica combinada.
- Los datos sobre la eficacia de la terapia antihipertensiva para la hipertensión sistólica aislada en los ancianos son actualmente limitados.
Conclusiones:
- Se recomienda una reducción cautelosa de la presión arterial sistólica elevada en pacientes de edad avanzada con hipertensión sistólica aislada, a la espera de nuevos datos.
- Las terapias no farmacológicas son seguras y potencialmente efectivas; las terapias farmacológicas deben utilizarse gradualmente, respetando la fragilidad fisiológica de los ancianos.