Repolarización temprana en una población clínica ambulatoria

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La electrocardiografía es una electrocardiografía.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Se debate la importancia clínica de los patrones de repolarización temprana (ER) en los electrocardiogramas (ECG), especialmente con respecto a la morfología de la pendiente descendente de la onda R.
• Estudios anteriores han dado resultados contradictorios con respecto al valor pronóstico de los componentes de ER.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre varios patrones de repolarización temprana y la mortalidad cardiovascular.
• Para aclarar las implicaciones pronósticas de la elevación del segmento ST, las ondas J y el QRS en una población grande y diversa.

Principales métodos:

• Análisis de 29.281 electrocardiogramas ambulatorios en reposo del sistema de salud de VA Palo Alto.
• Definición de la elevación del segmento ST, las ondas J y los slurs basados en criterios estándar con el intervalo PR como la línea isoeléctrica.
• Análisis de riesgos proporcionales de Cox para evaluar las asociaciones con la mortalidad cardiovascular durante un seguimiento mediano de 7.6 años.

Principales resultados:

• El 2,3% de los sujetos exhibió elevación inferior o lateral del segmento ST; el 14% tenía ondas J o arrugas.
• Las ondas J / arrullamiento fueron más frecuentes en sujetos con elevación del segmento ST (61% frente a 13%).
• Todos los patrones de ER se asociaron con una disminución de la mortalidad cardiovascular antes del ajuste por edad, pero esta asociación perdió importancia después del ajuste por edad.

Conclusiones:

• No se encontró una asociación significativa entre los componentes de repolarización temprana (elevación del segmento ST, ondas J, arrugas) y la mortalidad cardíaca después de ajustar por edad.
• El valor pronóstico de la repolarización temprana en la predicción de los resultados cardiovasculares sigue siendo incierto, particularmente cuando se consideran factores demográficos.