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Published on: December 29, 2023
Implementación de protocolos de tratamiento basados en la evidencia para controlar la fiebre, la hiperglucemia y la
Sandy Middleton1, Patrick McElduff, Jeanette Ward
1Nursing Research Institute, St Vincent's & Mater Health Sydney and School of Nursing, Australian Catholic University, NSW, Australia. sandy.middleton@acu.edu.au
Una intervención multidisciplinaria en unidades de accidente cerebrovascular agudo (ASU) redujo significativamente la muerte o la dependencia 90 días después del accidente cerebrovascular. Este enfoque basado en la evidencia mejoró los resultados de los pacientes y la función física, destacando su potencial para mejorar la atención del accidente cerebrovascular.
Área de la Ciencia:
- La medicina clínica es la medicina clínica.
- Neurología Neurología.
- Salud Pública La salud pública.
Sus antecedentes:
- La atención de las unidades de ictus agudo (ASU, por sus siglas en inglés) es fundamental para la recuperación del paciente.
- El manejo basado en la evidencia de la fiebre, la hiperglucemia y la disfunción de la deglución es clave.
- Las intervenciones multidisciplinarias pueden mejorar los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar los resultados del paciente 90 días después del ingreso hospitalario por accidente cerebrovascular.
- Evaluar una intervención multidisciplinaria dirigida a la fiebre, la hiperglucemia y la disfunción de la deglución en las UAS.
- Para comparar los resultados entre las UAS de intervención y de control.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado de un solo grupo ciego (estudio de calidad en el cuidado del accidente cerebrovascular agudo).
- 19 ASU en Nueva Gales del Sur, Australia, fueron asignadas al azar a intervención o control.
- Las ASU de intervención recibieron protocolos y trabajo en equipo para la gestión de la fiebre, la hiperglucemia y la deglución.
- Resultados medidos: muerte/dependencia a los 90 días (mRS ≥2), dependencia funcional (índice Barthel), puntajes SF-36.
Principales resultados:
- Los pacientes con ASU de intervención tenían significativamente menos probabilidades de estar muertos o dependientes a los 90 días (p = 0,002).
- Mejoraron las puntuaciones de resumen del componente físico SF-36 en el grupo de intervención (p=0,002).
- Ninguna mejora significativa en la mortalidad, las puntuaciones del componente mental o la dependencia funcional general.
Conclusiones:
- Los protocolos multidisciplinarios iniciados por la enfermera para la fiebre, la hiperglucemia y la deglución mejoran los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular.
- Esta intervención demuestra un método factible para aumentar la atención de la unidad de accidente cerebrovascular.
- Los protocolos basados en evidencia pueden conducir a mejores resultados posteriores al alta para los sobrevivientes de accidente cerebrovascular.
