Detención de la circulación contra la perfusión cerebral durante la cirugía de endarterectomía pulmonar (PEACOG): un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
• Neurología Neurología.
• Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.

Sus antecedentes:

• La endarterectomía pulmonar requiere el cese temporal de la circulación sanguínea.
• El mantenimiento del flujo sanguíneo cerebral durante la hipotermia profunda se considera beneficioso.
• Este estudio compara la perfusión cerebral antegrada (ACP) con el paro circulatorio hipotérmico profundo (DHCA).

Objetivo del estudio:

• Evaluar los beneficios de ACP frente a DHCA en pacientes sometidos a endarterectomía pulmonar.
• Evaluar el impacto de estas técnicas en la función cognitiva después de la cirugía.

Principales métodos:

• Ensayos controlados aleatorios en los que participaron 74 pacientes de entre 18 y 80 años.
• Los pacientes recibieron DHCA (hasta 20 minutos a 20°C) o ACP.
• La función cognitiva se evaluó a las 12 semanas utilizando pruebas de trazado, aprendizaje auditivo verbal de Rey y tablero de pegamento ranurado.

Principales resultados:

• No hay diferencias significativas en los cambios de la función cognitiva entre los grupos ACP y DHCA a las 12 semanas.
• Todos los pacientes demostraron una mejora cognitiva.
• Los eventos adversos y las tasas de mortalidad fueron similares entre los grupos.

Conclusiones:

• Ni el ACP ni el DHCA afectan significativamente la función cognitiva en pacientes sometidos a endarterectomía pulmonar.
• Se recomienda la detención de la circulación como el método óptimo para este procedimiento quirúrgico.