Cribado por radiografía de tórax y mortalidad por cáncer de pulmón: el ensayo aleatorizado de próstata, pulmón, colorrectal y ovario (PLCO)

Área de la Ciencia:

• Oncología Oncología.
• Radiología Radiología.
• La medicina preventiva es la medicina preventiva de las enfermedades.

Sus antecedentes:

• La eficacia de las radiografías torácicas modernas en la reducción de la mortalidad por cáncer de pulmón sigue siendo incierta.
• El ensayo de detección de cáncer de próstata, pulmón, colon y ovario (PLCO) investigó la detección de cáncer de pulmón.
• ClinicalTrials.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.gov Identificador: NCT00002540.

Objetivo del estudio:

• Para determinar si el cribado del cáncer de pulmón con radiografías tiene un impacto en las tasas de mortalidad.
• Evaluar la efectividad de la radiografía torácica anual de detección dentro del ensayo PLCO.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado a gran escala que involucró a más de 154.000 participantes de entre 55 y 74 años.
• Comparación de las radiografías torácicas anuales (intervención) frente a la atención médica habitual (control) durante 4 años.
• Seguimiento a largo plazo de hasta 13 años para determinar la incidencia y la mortalidad por cáncer de pulmón.

Principales resultados:

• Las tasas de incidencia de cáncer de pulmón fueron similares entre los grupos de cribado y de atención habitual (20.1 frente a 19.2 por 10.000 personas-año).
• No se observó una reducción significativa en la mortalidad por cáncer de pulmón; la tasa de mortalidad fue de 0,99 (95% IC, 0,87-1.22).
• El análisis de un subconjunto elegible para el National Lung Screening Trial (NLST) tampoco mostró ningún beneficio en la mortalidad.

Conclusiones:

• La detección anual de cáncer de pulmón mediante radiografías de tórax no disminuye la mortalidad.
• Los hallazgos sugieren que la radiografía de tórax no es una herramienta de detección efectiva para reducir las muertes por cáncer de pulmón.
• Es posible que se necesite más investigación para explorar modalidades alternativas de cribado.