Uso de estatinas en pacientes ambulatorios con enfermedad arterial coronaria obstructiva

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Farmacología Farmacología.
• Salud Pública La salud pública.

Sus antecedentes:

• Los ensayos clínicos demuestran la eficacia de la terapia con estatinas en la reducción de los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD).
• Este beneficio se extiende a los pacientes con niveles de colesterol lipoproteico de baja densidad (LDL-C) por debajo de 100 mg/dL.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la prevalencia de la estatina, la no estatina y la ausencia de terapia para reducir los lípidos en pacientes con CAD obstructiva dentro de la atención ambulatoria de rutina.
• Para identificar los factores asociados con el tratamiento insuficiente de la hiperlipidemia en esta población.

Principales métodos:

• Análisis de 38.775 pacientes ambulatorios con CAD obstructivo del registro PINNACLE del ACC.
• Datos de prescripción examinados para estatinas y medicamentos para reducir los lípidos no estatinas.
• Las asociaciones investigadas entre la demografía de los pacientes, las comorbilidades, el estado de seguro y el tratamiento para reducir los lípidos.

Principales resultados:

• El 77,8% de los pacientes recibieron estatinas, el 5,3% recibieron solo terapia sin estatinas y el 17,0% no recibieron tratamiento.
• La falta de seguro estuvo relacionada con la ausencia de tratamiento con estatinas; el sexo masculino, la hipertensión y la revascularización reciente estuvieron relacionados con el uso de estatinas.
• Entre los pacientes no tratados, el 53,3% tenía LDL-C <100 mg/dL.

Conclusiones:

• Un número significativo de pacientes con EAC obstructiva siguen siendo subtratados con estatinas, a pesar de la fuerte evidencia clínica.
• Una proporción notable de pacientes no tratados tienen niveles subóptimos de LDL-C, lo que indica oportunidades perdidas para la reducción del riesgo cardiovascular.
• Se necesitan mejores estrategias de manejo de lípidos para los pacientes ambulatorios con CAD obstructiva.