La asociación entre la facturación del médico y los patrones de pruebas de estrés cardíaco después de la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
• Economía médica La economía médica.

Sus antecedentes:

• Los incentivos financieros pueden afectar el uso de imágenes de estrés cardíaco.
• La relación entre la facturación del médico y las pruebas de estrés no se entiende bien.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las prácticas de facturación de médicos y la utilización de pruebas de estrés nuclear y ecocardiografía de estrés.
• Analizar cómo la facturación de honorarios técnicos y / o profesionales influye en las pruebas de estrés posteriores a la revascularización.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 17.847 pacientes sometidos a revascularización coronaria.
• Médicos categorizados por facturación de honorarios técnicos, honorarios profesionales o ninguno.
• Modelos de regresión logística ajustados a los factores del paciente y el médico.

Principales resultados:

• Los pacientes tratados por médicos que facturan por honorarios técnicos / profesionales mostraron tasas más altas de pruebas de estrés nuclear (OR 2.3 y 1.6) y ecocardiografía de estrés (OR 12.8 y 7.1) en comparación con aquellos cuyos médicos no facturaron por ninguno.
• La incidencia general de la prueba de esfuerzo fue del 12,2% dentro de los 30 días de una visita ambulatoria posterior a la revascularización.

Conclusiones:

• La facturación del médico por honorarios técnicos y / o profesionales se asocia con un mayor uso de pruebas de estrés nucleares y ecocardiográficas después de la revascularización coronaria.
• Los factores financieros parecen desempeñar un papel en el orden de los procedimientos de imágenes de estrés cardíaco.