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Updated: May 27, 2026
07:37
Assessment and Communication for People with Disorders of Consciousness
Published on: August 1, 2017
Detección de la conciencia en el estado vegetativo al lado de la cama: un estudio de cohorte
Damian Cruse1, Srivas Chennu, Camille Chatelle
1Centre for Brain and Mind, University of Western Ontario, London, ON, Canada. dcruse@uwo.ca
Lancet (London, England)
|November 15, 2011
Resumen
Una nueva técnica de electroencefalografía (EEG) puede detectar el seguimiento de comandos en algunos pacientes diagnosticados como vegetativos, revelando conciencia oculta. Esta herramienta accesible al lado de la cama ofrece la esperanza de un diagnóstico preciso y una mejor atención al paciente.
Área de la Ciencia:
- La neurociencia es la neurociencia.
- Neurología Clínica Neurología Clínica
Sus antecedentes:
- Los pacientes en estado vegetativo exhiben vigilia pero carecen de conciencia aparente de sí mismos o del entorno.
- La resonancia magnética funcional (fMRI) muestra conciencia en algunos pacientes vegetativos, pero su costo y accesibilidad limitan el uso generalizado.
- Los métodos de diagnóstico existentes pueden diagnosticar erróneamente a los pacientes con función cognitiva residual.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia de una nueva técnica de electroencefalografía (EEG) para detectar la conciencia en pacientes diagnosticados como vegetativos.
- Establecer un método de cabecera para identificar el seguimiento de comandos, un indicador de conciencia, en pacientes que no responden al comportamiento.
Principales métodos:
- Desarrolló y aplicó una tarea de EEG de imágenes motoras en 16 pacientes vegetativos y 12 controles sanos.
- Los pacientes imaginaron movimientos (mano derecha, dedos de los pies) en respuesta a los comandos.
- Analizó las respuestas de EEG para marcadores confiables de imágenes motoras, comparándolas con controles.
Principales resultados:
- Tres de los 16 pacientes en estado vegetativo (19%) generaron confiablemente respuestas de EEG específicas de comandos, lo que indica seguimiento de comandos.
- No se encontró una correlación significativa entre la historia clínica (edad, tiempo desde la lesión, causa) y la capacidad de seguir órdenes.
- El seguimiento de comandos se observó en el 20% de los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas y en el 9% de los pacientes con lesiones cerebrales no traumáticas.
Conclusiones:
- El método EEG desarrollado es una herramienta barata, portátil y objetiva para la detección de la conciencia al lado de la cama.
- Esta técnica puede ayudar a volver a diagnosticar a los pacientes vegetativos con una función cognitiva potencialmente preservada y una conciencia consciente.
- La aplicación generalizada de este método EEG podría reducir las tasas de diagnóstico erróneo en pacientes en estado vegetativo.
