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Updated: May 27, 2026
08:05
Optimization of Transesophageal Atrial Pacing to Assess Atrial Fibrillation Susceptibility in Mice
Published on: June 29, 2022
Tratamiento de síncope inexplicable: un ensayo multicéntrico y aleatorizado de ritmo cardíaco guiado por pruebas de
Daniel Flammang1, Timothy R Church, Luc De Roy
1Health Studies Section, Division of Environmental Health Sciences, School of Public Health, University of Minnesota, 350 McNamara Alumni Center, 200 Oak St SE, Minneapolis, MN 55455-2008, USA.
Circulation
|November 17, 2011
Resumen
El ritmo activo de doble cámara reduce significativamente la recurrencia de síncope en pacientes ancianos con causas desconocidas. Esta terapia, guiada por la prueba de trifosfato de adenosina (ATP), ofrece una reducción del 75% del riesgo de síncope recurrente.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Geriatría La geriatría es la especialidad de la geriatría.
- Los ensayos clínicos son ensayos clínicos.
Sus antecedentes:
- El síncope de origen desconocido afecta a muchos pacientes de edad avanzada, y el 40% permanece sin diagnosticar después del trabajo.
- Las pruebas de trifosfato de adenosina (ATP) pueden ayudar a identificar a los pacientes que se benefician de terapias específicas.
- Se necesitan ensayos aleatorizados para confirmar la eficacia de las intervenciones guiadas por ATP para la síncope.
Objetivo del estudio:
- Para determinar si la selección del ritmo cardíaco basado en una prueba positiva de ATP reduce la recurrencia de síncope en pacientes con causas desconocidas.
- Para comparar la eficacia del ritmo activo de doble cámara frente al ritmo de respaldo en la prevención de la recurrencia del síncope.
Principales métodos:
- Un ensayo multicéntrico, ciego al paciente, aleatorizado de superioridad que involucró a 80 pacientes ancianos con síncope de origen desconocido y bloqueo cardíaco documentado.
- Los pacientes recibieron marcapasos programables y fueron asignados al azar al ritmo activo de doble cámara (70 bpm) o al ritmo auricular de respaldo (30 bpm).
- El resultado primario fue la recurrencia de síncope, con un seguimiento promedio de 16 meses (hasta 5 años).
Principales resultados:
- El síncope se repitió en el 21% de los pacientes con aceleración activa frente al 66% en el grupo de aceleración de respaldo (razón de riesgo: 0,25).
- El pacing activo demostró una reducción del 75% en el riesgo de recurrencia de síncope en comparación con el pacing de respaldo.
- La reprogramación al ritmo activo después de la recurrencia en el grupo de control condujo a un solo evento de síncope posterior.
Conclusiones:
- El ritmo activo de doble cámara es altamente efectivo para reducir la recurrencia de síncope en pacientes de edad avanzada con pruebas de ATP positivas.
- Las pruebas de ATP pueden guiar las decisiones de ritmo, lo que lleva a mejoras significativas en el manejo del síncope.
- Este estudio apoya el uso de la estimulación activa guiada por ATP para el síncope de origen desconocido en los ancianos.
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