Volumen del procedimiento médico y complicaciones de la implantación cardioverter-desfibrilador

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Procedimientos de los dispositivos médicos Procedimientos de los dispositivos médicos
• Salud Resultados de la investigación de la investigación

Sus antecedentes:

• La experiencia médica está vinculada a mejores resultados de los procedimientos.
• El impacto del volumen del procedimiento médico en las complicaciones del cardioverter-desfibrilador implantable (ICD) requiere investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la relación entre el volumen anual de implantación de CDI por parte de los médicos y las tasas de complicaciones en el hospital.
• Para determinar si la experiencia del médico influye en la seguridad del paciente durante la colocación de ICD.

Principales métodos:

• Análisis de 356.515 implantaciones iniciales de DIC del Registro Nacional de Datos Cardiovasculares-Registro de DIC.
• Regresión logística jerárquica utilizada para analizar el volumen de médicos y las tasas de complicaciones, ajustando los factores de paciente, médico y hospital.
• Análisis de subgrupos realizado para los subtipos de CDI de cámara única, cámara doble y biventricular.

Principales resultados:

• Se encontró una relación inversa significativa entre el volumen de ICD de los médicos y las tasas de complicaciones (P<0.0001).
• Las tasas de complicaciones disminuyeron del 4,6% en el cuartil más bajo al 2,9% en el cuartil de mayor volumen de médicos.
• La mortalidad hospitalaria también disminuyó con el aumento del volumen de médicos (0.72% a 0.36%, P<0.0001).

Conclusiones:

• Un mayor volumen médico de implantaciones de CDI se asocia con tasas más bajas de complicaciones y mortalidad del procedimiento.
• Esta relación es independiente del volumen del hospital, la especialidad del médico y el tipo de DIC.
• El aumento de la experiencia del médico en los procedimientos de ICD mejora la seguridad del paciente y los resultados.