Análisis retrospectivo de la cirugía versus la intervención endovascular en la arteritis de Takayasu: una experiencia...

Área de la Ciencia:

• Cirugía vascular Cirugía vascular.
• Cardiología Cardiología.
• Reumatología Reumatología.

Sus antecedentes:

• La arteritis de Takayasu con frecuencia causa lesiones arteriales que requieren intervención.
• Los tratamientos endovasculares ofrecen una opción atractiva, pero los resultados a largo plazo y las tasas de complicaciones siguen sin estar claras.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a largo plazo y las tasas de complicaciones de los tratamientos quirúrgicos y endovasculares para las complicaciones arteriales en la arteritis de Takayasu.
• Para identificar los factores asociados con las complicaciones post-procedurales.

Principales métodos:

• Estudio multicéntrico retrospectivo de 79 pacientes con arteritis de Takayasu sometidos a 166 procedimientos vasculares (104 quirúrgicos, 62 endovasculares).
• Análisis de las tasas de complicaciones (restenosis, trombosis, hemorragia, accidente cerebrovascular) y la supervivencia sin complicaciones arteriales.
• Análisis multivariado para identificar predictores independientes de las complicaciones.

Principales resultados:

• La tasa de supervivencia a 5 años sin complicaciones arteriales fue del 56%.
• Las tasas generales de complicaciones fueron del 37,5% después de la cirugía y del 50% después de la reparación endovascular.
• La inflamación biológica (RSE elevada, PCR, fibrinógeno) en la revascularización se asoció de forma independiente con un aumento de las complicaciones (OR 7.48, P=0.04).

Conclusiones:

• La tasa de complicaciones arteriales a 5 años después de la revascularización para la arteritis de Takayasu es sustancial (44%).
• La inflamación biológica activa es un factor de riesgo significativo para las complicaciones arteriales post-procedurales.