Efecto de la edad en las decisiones sobre el número de embriones a transferir en la concepción asistida: un estudio...

Área de la Ciencia:

• La Medicina Reproductiva es una de ellas.
• Obstetricia y obstetricia.
• Perinatología Perinatología.

Sus antecedentes:

• La transferencia electiva de un solo embrión (eSET) tiene como objetivo reducir los nacimientos múltiples y los resultados adversos posteriores a la fertilización in vitro (FIV).
• La estrategia óptima con respecto a eSET y la edad materna sigue sin estar clara.

Objetivo del estudio:

• Investigar si los resultados de los nacimientos vivos perinatales difieren en función del número de embriones transferidos en relación con la edad materna.
• Para comparar las tasas de nacimientos vivos, nacimientos múltiples, bajo peso al nacer y nacimientos prematuros entre mujeres más jóvenes (<40 años) y mayores (≥40 años) que se someten a FIV.

Principales métodos:

• Análisis prospectivo de los datos de la Autoridad de Fertilización Humana y Embriología del Reino Unido.
• Comparación de las tasas de nacimiento vivo, nacimiento múltiple, bajo peso al nacer (<2.5 kg), nacimiento prematuro (<37 semanas) y nacimiento prematuro grave (<33 semanas).
• Regresión logística y binomial utilizada para evaluar el riesgo relativo y las diferencias de riesgo absoluto.

Principales resultados:

• Las probabilidades de nacimiento vivo fueron más altas para las mujeres de ≥40 años cuando se transfirieron dos embriones versus uno, pero el aumento del riesgo absoluto fue menor que en las mujeres más jóvenes.
• Las mujeres mayores tenían menores proporciones de probabilidades y diferencias de riesgo absoluto para partos múltiples, parto prematuro y bajo peso al nacer en comparación con las mujeres más jóvenes.
• La transferencia de tres embriones no aumentó las tasas de nacimientos vivos, pero aumentó el riesgo de resultados perinatales adversos.

Conclusiones:

• La transferencia de tres o más embriones se desaconseja enérgicamente para todos los grupos de edad.
• Las decisiones de transferencia de embriones (uno contra dos embriones) deben incorporar factores pronósticos como la edad materna.