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Embolia séptica del bazo en la endocarditis
W Ting1, N A Silverman, D A Arzouman
1Department of Surgery, University of Illinois, Chicago.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
La embolia séptica afecta con frecuencia el bazo en pacientes con endocarditis infecciosa del lado izquierdo. La tomografía computarizada abdominal es crucial para el diagnóstico de complicaciones esplénicas, guiando las decisiones de gestión como la esplenectomía.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Enfermedades infecciosas Enfermedades infecciosas.
- Radiología Radiología.
Sus antecedentes:
- Los embolias sépticas son una complicación conocida de la endocarditis infecciosa.
- La endocarditis infecciosa del lado izquierdo comúnmente conduce a la embolización sistémica, incluso en el bazo.
Objetivo del estudio:
- Investigar la incidencia y el manejo de los infartos y abscesos esplénicos causados por embolias sépticas en pacientes con endocarditis infecciosa del lado izquierdo.
- Evaluar la utilidad diagnóstica de la tomografía computarizada abdominal y los resultados de la esplenectomía en estos pacientes.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 108 pacientes con endocarditis infecciosa del lado izquierdo que se sometieron a cirugía valvular entre 1980 y 1988.
- Análisis de los registros de pacientes, incluyendo la etiología, los organismos causantes, los hallazgos de imágenes y las intervenciones quirúrgicas.
Principales resultados:
- Los infartos y abscesos esplénicos ocurrieron en el 19% de los pacientes, siendo el abuso de drogas intravenosas la etiología primaria (68%).
- La tomografía computarizada abdominal demostró una precisión de diagnóstico del 100% para las secuelas de embolias sépticas esplénicas.
- La esplenectomía se realizó en el 50% de los pacientes afectados, con indicaciones que incluyen sepsis persistente y lesiones grandes; la mortalidad perioperatoria fue del 30%.
Conclusiones:
- Las embolias sépticas esplénicas son una complicación común en la endocarditis infecciosa.
- Se recomienda la tomografía computarizada abdominal para todos los pacientes con endocarditis para detectar la afectación del bazo.
- Las estrategias de manejo de la embolia séptica esplénica requieren una cuidadosa consideración, ya que la esplenectomía conlleva un riesgo significativo de mortalidad.