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Reemplazo de cordón en la reparación de la válvula mitral
R W Frater1, H O Vetter, C Zussa
1Division of Cardiothoracic Surgery, Albert Einstein College of Medicine, Yeshiva University, Bronx, NY.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
Los chordae pericardial xenograft bronceados con glutaraldehído (GTXP) y los chordae de politetrafluoroetileno extruido (ePTFE) son prometedores para la reparación de la válvula atrioventricular. Ambos materiales se integran bien, con ePTFE manteniendo la flexibilidad y GTXP potencialmente endureciendo con el tiempo.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Ciencia de los Biomateriales Ciencia de los Biomateriales.
- La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.
Sus antecedentes:
- La reparación de la válvula atrioventricular es crucial para la función cardíaca.
- La integridad cordal es esencial para una adecuada coaptación del prospecto de la válvula.
- Existen limitaciones con las técnicas actuales de reemplazo cordal.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la cicatrización y el rendimiento a largo plazo de los chordales pericárdicos xenograftados con bronceado de glutaraldehído (GTXP) y los chordales de politetrafluoroetileno extrudido (ePTFE).
- Para comparar la integración biológica y la integridad estructural de estos dos materiales de reemplazo cordal.
Principales métodos:
- Se implantaron chordae GTXP y ePTFE para la reparación de la válvula atrioventricular.
- El examen histológico evaluó la integración del tejido con los músculos papilares y las cúspides de las válvulas.
- Se monitorearon las propiedades mecánicas, incluidos el alargamiento y la contracción.
- Las evaluaciones de seguimiento evaluaron los resultados clínicos y la durabilidad del material.
Principales resultados:
- Tanto los chordae GTXP como los chordae ePTFE demostraron una curación exitosa de las estructuras cardíacas nativas.
- Ninguno de los dos materiales exhibió alargamiento o contracción significativos después de la implantación.
- GTXP mostró una tendencia a engrosarse y endurecerse con el tiempo.
- El ePTFE estaba consistentemente cubierto por neotissue, formando una nueva chorda, y conservaba la flexibilidad, especialmente en tamaños más pequeños.
Conclusiones:
- El reemplazo cordal utilizando tanto GTXP como ePTFE ofrece opciones viables para la reparación de la válvula atrioventricular.
- El ePTFE parece ofrecer una flexibilidad superior a largo plazo y una integración tisular superior en comparación con el GTXP.
- Los resultados clínicos alentadores apoyan el uso de estos chordae sintéticos en la reconstrucción de válvulas.