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Uso de los recursos y costo de la revascularización coronaria inicial. La angioplastia coronaria frente a la cirugía
M A Hlatky1, J Lipscomb, C Nelson
1Department of Medicine, Duke University Medical Center, Durham, NC.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
Al comparar la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) y la angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA), los costos económicos reales muestran un ahorro significativamente menor de lo que sugieren los costos hospitalarios. Una cuidadosa contabilidad de costos es crucial para un análisis financiero preciso.
Área de la Ciencia:
- Economía de la salud Economía de la salud
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- Existe un intenso interés en el potencial de ahorro de costos de las alternativas terapéuticas en la atención médica.
- La mayoría de los estudios anteriores se han basado en las tarifas hospitalarias, no en los costos económicos reales, para el análisis.
- La evaluación precisa de los costos es vital para evaluar la viabilidad económica de diferentes procedimientos médicos.
Objetivo del estudio:
- Para analizar rigurosamente y comparar los costos económicos de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) frente a la angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA).
- Estimar el ahorro real de costos que se puede lograr cambiando a los pacientes de CABG a PTCA.
- Para resaltar la discrepancia entre las tarifas hospitalarias y los costos económicos reales en las comparaciones de procedimientos.
Principales métodos:
- Se estudiaron 115 pacientes sometidos a PTCA electiva inicial y 274 pacientes sometidos a CABG electiva inicial.
- Construido perfiles detallados de consumo de recursos para cada procedimiento.
- Aplicó cuatro métodos distintos de contabilidad de costos con diferentes suposiciones sobre costos fijos y variables.
Principales resultados:
- Los costos hospitalarios promedio para CABG ($ 19,644) fueron significativamente más altos que para PTCA ($ 9,556) (p < 0,0001).
- Las diferencias estimadas de costos económicos entre CABG y PTCA fueron sustancialmente menores que la diferencia en los cargos.
- El ahorro neto utilizando cuatro métodos de contabilidad de costos osciló entre el 19% y el 78% de los cargos, lo que indica una sobreestimación por los datos de cargos.
Conclusiones:
- Los cargos hospitalarios iniciales para PTCA son significativamente más bajos que para CABG.
- El ahorro de costos económicos reales de PTCA sobre CABG puede ser significativamente sobreestimado cuando se confía únicamente en los datos de cargos hospitalarios.
- El estudio subraya la necesidad de emplear sólidas metodologías de contabilidad de costos para evaluaciones financieras precisas en el cuidado de la salud.