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La activación mecánica del miocardio durante la fibrilación ventricular mejora la tolerancia a la isquemia en
M P Anstadt1, P J Hendry, M D Plunkett
1Department of Surgery, Duke University Medical Center, Durham, N.C. 27710.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
La activación ventricular mecánica directa (DMVA) preserva mejor las reservas de energía del miocardio y retrasa la contractura isquémica en comparación con el bypass cardiopulmonar. Este nuevo dispositivo de asistencia biventricular es prometedor para el apoyo cardíaco durante la fibrilación ventricular.
Área de la Ciencia:
- Ciencias Cardiovasculares Ciencias Cardiovasculares
- Ingeniería Biomédica Ingeniería Biomédica.
- Investigación de la investigación de la isquemia.
Sus antecedentes:
- La activación ventricular mecánica directa (DMVA) es un dispositivo de asistencia biventricular que no entra en contacto con la sangre.
- El DMVA proporciona apoyo circulatorio durante la fibrilación ventricular sin efectos adversos en el miocardio.
Objetivo del estudio:
- Para evaluar la preservación de la energía almacenada en el miocardio después del DMVA frente al bypass cardiopulmonar (CPB) durante la fibrilación ventricular.
- Para evaluar la respuesta del miocardio a la isquemia después de DMVA versus apoyo CPB.
Principales métodos:
- Veinte perros fueron asignados al azar para recibir apoyo circulatorio con CPB o DMVA.
- Los corazones se sometieron a 4 horas de fibrilación ventricular, seguida de desfibrilación y 90 minutos de isquemia total normotérmica.
- Las biopsias de miocardio evaluaron el agotamiento de fosfato de alta energía y se midió la contractura isquémica de tiempo a pico.
Principales resultados:
- El tiempo hasta el pico de la contractura isquémica se prolongó significativamente en el endocardio y el tabique con DMVA en comparación con CPB.
- Los niveles de trifosfato de adenosina (ATP) del ventrículo izquierdo se conservaron mejor con DMVA (22 ± 1.5 μmol/g de peso seco) frente a CPB (17 ± 1.9 μmol/g de peso seco).
- El agotamiento de ATP durante la isquemia se retrasó significativamente con DMVA.
Conclusiones:
- El DMVA demuestra una preservación superior de las reservas de energía del miocardio en comparación con el CPB.
- El DMVA ofrece una mejor protección del miocardio contra la isquemia y la contracción durante y después del apoyo circulatorio para la fibrilación ventricular.