Videos de Experimentos Relacionados
Cirugía reparativa de alto riesgo. Una alternativa descuidada al trasplante de corazón
J A Sanchez1, C R Smith, R E Drusin
1Department of Surgery, Columbia-Presbyterian Medical Center, New York, NY 10032.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
La cirugía de reparación cardíaca de alto riesgo para pacientes no elegibles para trasplante ofrece tasas de supervivencia favorables y una capacidad funcional mejorada, comparables a los resultados del trasplante de corazón.
Área de la Ciencia:
- Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
- Trasplante de corazón Trasplante de corazón.
- Reparación cardíaca de la reparación cardíaca.
Sus antecedentes:
- Los mejores resultados en cirugía cardíaca y trasplante complican la selección de pacientes.
- Los pacientes referidos para un trasplante de corazón a menudo tienen opciones quirúrgicas convencionales limitadas.
- Este estudio examina los procedimientos reparativos como una alternativa al trasplante para seleccionar pacientes cardíacos de alto riesgo.
Objetivo del estudio:
- Evaluar los resultados de los procedimientos cardíacos reparadores en pacientes referidos para trasplante de corazón.
- Evaluar las tasas de supervivencia y la capacidad funcional después de estas intervenciones de alto riesgo.
Principales métodos:
- Revisión retrospectiva de 23 pacientes adultos referidos para trasplante de corazón durante 7 años.
- Los pacientes fueron sometidos a procedimientos reparadores (bypass de la arteria coronaria, reemplazo de válvula, etc.) en lugar de un trasplante.
- Análisis de los datos preoperatorios, apoyo perioperatorio, procedimientos realizados y seguimiento a largo plazo.
Principales resultados:
- 18 pacientes tenían enfermedad arterial coronaria; 5 tenían enfermedad valvular del corazón, todos con síntomas de clase IV de la Asociación del Corazón de Nueva York.
- La mediana de seguimiento fue de 25 meses; las tasas de supervivencia a 1, 3, 12 y 24 meses fueron de 91%, 87%, 82% y 76%, respectivamente.
- Todos los sobrevivientes lograron la capacidad funcional de clase I o II de la Asociación del Corazón de Nueva York.
Conclusiones:
- La cirugía cardíaca reparativa para pacientes considerados inadecuados para la cirugía convencional, pero derivados para el trasplante, produce una supervivencia favorable.
- Los resultados son comparables a los actuales resultados de trasplante de corazón.
- Estos procedimientos mejoran significativamente la capacidad funcional en una cohorte de pacientes de alto riesgo.