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Efectos hemodinámicos adversos y consecuencias ecocardiográficas del cierre pericárdico poco después de la
G D Angelini1, A G Fraser, M M Koning
1Department of Experimental Cardiology, Erasmus University Rotterdam, The Netherlands.
Circulation
|November 1, 1990
Resumen
El cierre pericárdico después de la cirugía cardíaca puede afectar la función cardíaca al contraer las cámaras, reduciendo el rendimiento cardíaco. El monitoreo de la presión arterial por sí solo es insuficiente para evaluar estos cambios hemodinámicos sutiles.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Investigación quirúrgica en la investigación quirúrgica.
Sus antecedentes:
- El cierre pericárdico es una práctica común después de la cirugía cardíaca.
- El impacto hemodinámico del cierre pericárdico sigue siendo incompletamente entendido.
Objetivo del estudio:
- Investigar los efectos agudos del cierre pericárdico en la función cardíaca y la hemodinámica.
- Evaluar la fiabilidad del control de la presión arterial en la detección de cambios debidos al cierre pericárdico.
Principales métodos:
- Evaluaciones hemodinámicas y ecocardiográficas en 11 cerdos bajo anestesia.
- Las observaciones se realizaron con el pericardio abierto, cerrado y reabierto.
- Otras evaluaciones incluyeron el cierre del pericardio con el tórax cerrado.
Principales resultados:
- El cierre pericárdico redujo el rendimiento cardíaco (14%) y el volumen del ictus (19%).
- La resistencia vascular sistémica aumentó con el cierre pericárdico.
- Estos efectos fueron reversibles tras la apertura del pericardio.
Conclusiones:
- El cierre pericárdico puede conducir a la constricción cardíaca, disminuyendo ligeramente el volumen del ictus.
- Las respuestas circulatorias compensatorias pueden enmascarar cambios sutiles.
- El monitoreo de la presión arterial es inadecuado para guiar las decisiones de cierre pericárdico.