Estudio prospectivo de la terapia de reemplazo de estrógeno y el riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas
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G A Colditz1, M J Stampfer, W C Willett
1Channing Laboratory, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA 02115-5899.
JAMA
|November 28, 1990
Resumen
El uso anterior de la terapia de reemplazo de estrógenos no aumentó el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, el uso actual de estrógenos se relacionó con un aumento modesto en la incidencia de cáncer de mama, particularmente con el envejecimiento.
Área de la Ciencia:
- Oncología Oncología.
- Epidemiología La epidemiología.
- La investigación de la terapia hormonal en la investigación de la terapia hormonal en el estudio de la terapia hormonal en el estudio de la terapia hormonal en el estudio de la terapia hormonal en el estudio de la terapia hormonal en el estudio de la terapia hormonal en el estudio de la terapia hormonal.
Sus antecedentes:
- La terapia de reemplazo de estrógenos (ERT) se ha utilizado ampliamente para los síntomas de la menopausia.
- La relación entre el uso de ERT y el riesgo de cáncer de mama sigue siendo una preocupación significativa para la salud pública.
- Estudios anteriores han dado resultados contradictorios con respecto a la TRE y la incidencia del cáncer de mama.
Objetivo del estudio:
- Para investigar prospectivamente la asociación entre el uso de terapia de reemplazo de estrógenos y la incidencia de cáncer de mama.
- Para diferenciar los riesgos asociados con el uso actual frente al uso pasado de ERT.
- Examinar posibles factores modificadores, como la duración y la edad en el uso, sobre el riesgo de cáncer de mama.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte prospectivo iniciado en 1976, siguiendo a mujeres de entre 30 y 55 años.
- Seguimiento a largo plazo con 367.187 años-persona.
- Documentación de 722 casos incidentes de cáncer de mama.
Principales resultados:
- En general, las usuarias pasadas de ERT no mostraron un aumento en el riesgo de cáncer de mama (RR, 0.98; IC del 95%, 0.81-1.18)
- Incluso los usuarios pasados a largo plazo (más de 10 años desde el último uso) no tenían un riesgo elevado (RR ajustado, 0,70; IC del 95%, 0,45-1,10).
- Los usuarios actuales de ERT exhibieron un riesgo significativamente elevado (RR, 1.36; IC del 95%, 1.11-1.67), con un riesgo que aumenta con la edad pero no con la duración del uso.
Conclusiones:
- El uso pasado a largo plazo de la terapia de reemplazo de estrógenos no se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama.
- El uso actual de la terapia de reemplazo de estrógenos puede estar asociado con un aumento modesto en el riesgo de cáncer de mama.
- La edad parece ser un factor más importante que la duración del uso para las usuarias actuales de ERT con respecto al riesgo de cáncer de mama.