Hepatotoxicidad asociada con el diclofenaco

Área de la Ciencia:

• Hepatología Hepatología.
• Farmacología Farmacología.
• La medicina clínica es la medicina clínica.

Sus antecedentes:

• El diclofenaco sódico es un AINE derivado del ácido fenilacético recientemente introducido.
• Los AINE son ampliamente utilizados por sus propiedades antiinflamatorias y analgésicas.

Objetivo del estudio:

• Para reportar casos de hepatitis asociados con el uso de diclofenaco sódico.
• Para evaluar el curso clínico y los resultados de la lesión hepática inducida por diclofenac.

Principales métodos:

• Serie de casos que informan sobre siete pacientes que desarrollaron hepatitis.
• Revisión de la literatura europea para las muertes adicionales relacionadas con el diclofenaco.
• La inclusión de un caso de reconsideración para evaluar la causalidad.

Principales resultados:

• Siete pacientes desarrollaron hepatitis significativa, con una fatalidad.
• Los signos y síntomas de la hepatitis aparecieron a las pocas semanas del inicio del diclofenaco.
• Las anomalías hepáticas se resolvieron 4-6 semanas después de la interrupción del medicamento.
• Un paciente experimentó hepatitis recurrente después de la reinstalación.
• La hepatitis fulminante fatal ocurrió en un paciente a pesar de la retirada temprana del medicamento.
• Se identificaron tres muertes adicionales en la literatura europea.

Conclusiones:

• El diclofenaco sódico se asocia con hepatitis severa, incluidos los casos fatales.
• Se recomienda la interrupción inmediata en caso de signos de enfermedad hepática.
• Se necesitan más investigaciones para comparar la incidencia de hepatotoxicidad del diclofenac con otros AINE.