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La aterosclerosis coronaria está asociada con la disfunción ventricular izquierda y la dilatación en la estenosis
V I Vekshtein1, R W Alexander, A C Yeung
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass. 02115.
Circulation
|December 1, 1990
Resumen
La aterosclerosis coronaria (CAD) está relacionada con una peor función cardíaca en pacientes con estenosis aórtica grave. Incluso la CAD leve afecta significativamente el rendimiento del ventrículo izquierdo y aumenta el tamaño de la cámara cardíaca.
Área de la Ciencia:
- Cardiología Cardiología.
- Imágenes cardiovasculares por imágenes.
- Cardiología Intervencionista Cardiología intervencionista.
Sus antecedentes:
- La estenosis aórtica (SA) comúnmente conduce a la hipertrofia y disfunción ventricular izquierda.
- El impacto de la coexistencia de aterosclerosis coronaria (CAD) en la función ventricular izquierda (LV) en pacientes con EA no se entiende completamente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la asociación entre la aterosclerosis coronaria (CAD) y la función del ventrículo izquierdo (LV) y las dimensiones de la cámara en pacientes con estenosis aórtica grave.
Principales métodos:
- Setenta y ocho pacientes con asma severa se sometieron a ecocardiografía y angiografía coronaria.
- Los pacientes se clasificaron en tres grupos en función de los hallazgos de las arterias coronarias: arterias lisas, CAD no obstructiva y CAD obstructiva.
- La masa del ventrículo izquierdo, los volúmenes, la fracción de eyección y el índice cardíaco se cuantificaron y se correlacionaron con la gravedad de la ECA.
Principales resultados:
- Los pacientes con CAD obstructiva y no obstructiva exhibieron una fracción de eyección significativamente menor, una relación masa-volumen sistólica y un índice cardíaco en comparación con aquellos con arterias coronarias lisas.
- La tensión media de la pared circunferencial estaba inversamente relacionada con la gravedad de la ECA.
- El análisis multivariado confirmó la CAD como un predictor independiente de la reducción de la fracción de eyección y la relación masa-volumen.
Conclusiones:
- La aterosclerosis coronaria, incluso cuando no es obstructiva, se asocia con un deterioro de la función sistólica del ventrículo izquierdo y un aumento de la dilatación de la cámara en pacientes con estenosis aórtica grave.
- La CAD es un factor de riesgo independiente para la disfunción de LV en esta población.
- Estos hallazgos resaltan la importancia de evaluar la enfermedad de las arterias coronarias en pacientes con estenosis aórtica grave.