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Efecto de la necrosis no transmural en los campos de potencial epicárdico. Correlación con la dirección de la fibra
S Watabe1, B Taccardi, R L Lux
1Nora Eccles Harrison Cardiovascular Research and Training Institute, University of Utah School of Medicine, Salt Lake City 84112.
Circulation
|December 1, 1990
Resumen
La necrosis localizada en la pared ventricular izquierda interrumpe la propagación en sentido contrario a las agujas del reloj de la positividad epicárdica durante el ritmo. Esto confirma que la dirección de las fibras miocárdicas profundas influye en los patrones de excitación, impactando el mapeo electrofisiológico.
Área de la Ciencia:
- Fisiología cardiovascular fisiología cardiovascular.
- Electrofisiología y electrofisiología.
- La anatomía cardíaca anatomía cardíaca.
Sus antecedentes:
- El ritmo epicárdico ventricular izquierdo generalmente crea mapas de potencial epicárdico con áreas positivas y negativas específicas.
- Estudios anteriores sugirieron que la expansión en sentido contrario a las agujas del reloj de estas áreas positivas se debe a la excitación que se extiende a través de capas miocárdicas más profundas con direcciones de fibra rotativas.
Objetivo del estudio:
- Para probar la hipótesis de que la rotación profunda de la fibra miocárdica causa la expansión en sentido contrario a las agujas del reloj de la positividad epicárdica.
- Para investigar el efecto de la necrosis no transmural localizada en las distribuciones de potencial epicárdico durante el ritmo.
Principales métodos:
- Inducir necrosis localizada no transmural en la pared ventricular izquierda de 13 perros utilizando inyección de formalina o energía láser.
- Obtención de mapas del potencial epicárdico utilizando una rejilla de electrodos de 12 x 15 (44 x 56 mm) durante el ritmo epicárdico.
- Analizando la correlación entre los sitios de ritmo, las áreas de positividad faltante y las características de la masa necrótica.
Principales resultados:
- El ritmo epicárdico en perros con necrosis inducida resultó en mapas epicárdicos alterados con áreas positivas faltantes en comparación con los controles.
- La dirección de la positividad faltante se correlacionó significativamente con la dirección promedio de la fibra dentro del tejido necrótico.
- El ángulo entre la dirección de la fibra epicárdica y la línea de positividad faltante se correlacionó fuertemente con la profundidad de la necrosis.
Conclusiones:
- Los hallazgos apoyan la hipótesis de que la expansión en sentido contrario a las agujas del reloj de la positividad epicárdica después del ritmo es impulsada por la excitación que se extiende a lo largo de las fibras miocárdicas profundas.
- La necrosis no transmural interrumpe efectivamente esta propagación, proporcionando evidencia del papel de la arquitectura miocárdica en la propagación eléctrica cardíaca.