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La periodicidad de Wenckebach en células nodosas atrioventriculares individuales del corazón de conejo
K Hoshino1, J Anumonwo, M Delmar
1Department of Pharmacology, SUNY Health Science Center, Syracuse 13210.
Circulation
|December 1, 1990
Resumen
La periodicidad de Wenckebach en el nodo atrioventricular surge de la lenta recuperación de la excitabilidad celular después de cada potencial de acción. Este proceso dependiente del intervalo diastólico explica los retrasos de conducción dependientes de la velocidad y la falla de activación en los tejidos cardíacos.
Área de la Ciencia:
- Electrofisiología Cardíaca Electrofisiología cardíaca.
- Cardiología Celular Cardiología celular
- Mecanismos de las arritmias.
Sus antecedentes:
- Se supone que la periodicidad de Wenckebach, un patrón de retraso en la conducción cardíaca, es el resultado de una propagación discontinua.
- Una alta resistividad intercelular o diferentes tipos de células en las uniones pueden causar bloqueo de impulsos o retrasos.
- La periodicidad de Wenckebach del nodo atrioventricular puede deberse a retrasos de activación mediados electrotónicamente.
Objetivo del estudio:
- Para investigar la hipótesis de que los retrasos electrotónicos debido a la lenta recuperación de la excitabilidad causan periodicidad de Wenckebach en el nodo atrioventricular.
- Para analizar la relación entre la recuperación diastólica de la excitabilidad y la falla de activación dependiente de la velocidad en un solo miocito nodal atrioventricular.
Principales métodos:
- Técnica de pinza de parche en una configuración de pinza de corriente de células enteras en los miocitos del nodo atrioventricular de conejo adulto.
- Estimulación repetitiva con pulsos de corriente despolarizadores para evaluar los patrones de estímulo-respuesta.
- Determinación de la recuperación diastólica de las curvas de excitabilidad y ajuste a las ecuaciones empíricas.
Principales resultados:
- Myocitos nodal atrioventriculares individuales exhibieron patrones dependientes de la frecuencia que incluyen periodicidades similares a las de Wenckebach (5:4, 4:3) y el bloque 2:1/3:1.
- Se han demostrado patrones típicos, atípicos y complejos de Wenckebach, incluidos los tipos inversos y alternos.
- La recuperación diastólica de la excitabilidad mostró una función monótona con refractividad postrepolarización y un período de excitabilidad supernormal.
Conclusiones:
- La recuperación del potencial de acción en las células nodosas atrioventriculares es un proceso lento y dependiente del intervalo diastólico.
- La forma de la curva de recuperación de la excitabilidad dicta directamente los patrones de estímulo-respuesta observados.
- Este lento mecanismo de recuperación es la base para el desarrollo de la periodicidad de Wenckebach en el nodo atrioventricular.