La función longitudinal del ventrículo izquierdo predice arritmia ventricular potencialmente mortal y muerte en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.
• Enfermedad cardíaca congénita.

Sus antecedentes:

• Los adultos con tetralogía reparada de Fallot se enfrentan a riesgos de muerte cardíaca súbita y arritmias ventriculares.
• La evaluación longitudinal de la función ventricular izquierda (LV) puede detectar el daño miocárdico temprano y ayudar al pronóstico.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico de la función longitudinal de LV y los parámetros ecocardiográficos del corazón derecho en la predicción de resultados adversos en la tetralogía reparada de pacientes de Fallot.
• Para determinar si la cepa de LV y otras medidas ecocardiográficas pueden mejorar la estratificación del riesgo más allá de los marcadores establecidos como la duración del QRS.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 413 tetralogías adultas de pacientes de Fallot.
• Evaluación de la tensión global longitudinal bidimensional de LV y la excursión sistólica del plano anular mitral.
• Evaluación de los parámetros del corazón derecho, incluido el área auricular derecha y el cambio en el área fraccionaria ventricular derecha.
• El criterio de valoración compuesto incluyó muerte súbita cardíaca, taquicardia ventricular sostenida y descarga adecuada de cardioverter-desfibrilador implantable.

Principales resultados:

• La tensión longitudinal global de LV y la excursión sistólica del plano anular mitral se asociaron de manera independiente con resultados adversos.
• Una combinación de variables ecocardiográficas (área auricular derecha, cambio de área fraccionaria RV, cepa LV / MAPSE) predijo resultados significativamente (c-estadística, 0.70).
• La duración de la QRS, el área auricular derecha, el cambio de área fraccionaria de RV, el diámetro del tracto de salida de RV, MAPSE y la cepa longitudinal de LV fueron significativos en el análisis univariado.

Conclusiones:

• La disfunción longitudinal del ventrículo izquierdo es un predictor significativo de muerte súbita cardíaca y arritmias ventriculares potencialmente mortales en esta población.
• La evaluación ecocardiográfica de rutina de la función longitudinal de LV y los parámetros del corazón derecho ofrece información pronóstica valiosa.
• Estas medidas ecocardiográficas sirven como un complemento útil a la duración del QRS para la estimación del riesgo en pacientes con tetralogía reparada de Fallot.