Un ensayo aleatorizado de múltiples sitios de una sola sesión versus una intervención de autocuidado sensible a la...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Alfabetización en salud.
• Educación del Paciente.

Sus antecedentes:

• La capacitación para el autocuidado es crucial para controlar la insuficiencia cardíaca (IC) y reducir las hospitalizaciones.
• Las poblaciones vulnerables, como las personas con bajo nivel de alfabetización, pueden requerir intervenciones más intensivas.
• Es esencial comprender el impacto de los enfoques educativos personalizados en los resultados de los pacientes con HF.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la efectividad de una sola sesión frente a una intervención de entrenamiento de autocuidado de múltiples sesiones para pacientes con insuficiencia cardíaca (HF).
• Evaluar el impacto del nivel de alfabetización en la efectividad de las intervenciones intensivas de autocuidado de HF.
• Evaluar la influencia de diferentes intensidades de intervención en los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con HF.

Principales métodos:

• Un ensayo controlado aleatorizado de 1 año, con múltiples sitios, en el que participaron 605 pacientes con IHF.
• Las intervenciones incluyeron una sola sesión de alfabetización sensible de 40 minutos o la misma sesión más el apoyo telefónico continuo (multisesión).
• Resultado primario: incidencia combinada de hospitalización por todas las causas o muerte. Resultados secundarios: hospitalización y calidad de vida relacionadas con la HF, estratificadas por alfabetización.

Principales resultados:

• En general, no hubo diferencias significativas en la hospitalización o la muerte por cualquier causa entre los grupos de una sola sesión y los grupos de múltiples sesiones.
• Los pacientes con baja alfabetización mostraron una tendencia hacia tasas más bajas de hospitalización / mortalidad con entrenamiento de múltiples sesiones (IRR 0,75).
• Los pacientes con mayor alfabetización mostraron una tendencia hacia mayores tasas de hospitalización / muerte con entrenamiento de múltiples sesiones (IRR 1.22), con una interacción significativa por la alfabetización (P = 0.048).

Conclusiones:

• Las intervenciones intensivas de autocuidado de múltiples sesiones no mejoraron los resultados clínicos generales para los pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con el entrenamiento de una sola sesión.
• Los pacientes con baja alfabetización parecen obtener un mayor beneficio de las intervenciones de múltiples sesiones que aquellos con mayor alfabetización.
• Adaptar las intervenciones de autocuidado basadas en los niveles de alfabetización del paciente puede ser crucial para optimizar los resultados en el manejo de la insuficiencia cardíaca.