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Efecto de una intervención multicomponente basada en directrices sobre el uso de restricciones físicas en hogares de
Sascha Köpke1, Ingrid Mühlhauser, Anja Gerlach
1Unit of Health Sciences and Education, University ofHamburg, Hamburg, Germany. sascha.koepke@uksh.de
JAMA
|May 24, 2012
Resumen
Una intervención multicomponente redujo significativamente el uso de restricción física en hogares de ancianos. Este enfoque basado en pautas y teorías mejoró la seguridad de los residentes sin aumentar las caídas o el uso de medicamentos.
Área de la Ciencia:
- Gerontología y Atención Geriátrica.
- Mejora de la calidad de los hogares de ancianos.
- Implementación de prácticas basadas en la evidencia.
Sus antecedentes:
- Las restricciones físicas se usan con frecuencia en hogares de ancianos a pesar de las regulaciones legales y la evidencia de ineficacia y preocupaciones de seguridad.
- La prevalencia del uso de restricciones físicas sigue siendo alta en las instalaciones de cuidado a largo plazo, lo que requiere estrategias efectivas de reducción.
Objetivo del estudio:
- Disminuir la prevalencia del uso de restricciones físicas en hogares de ancianos.
- Para evaluar una intervención multicomponente basada en una guía basada en la evidencia y la teoría del comportamiento planificado.
Principales métodos:
- Un ensayo controlado aleatorizado de 6 meses que involucró a 36 grupos de hogares de ancianos en dos ciudades alemanas.
- El grupo de intervención recibió un programa basado en directrices y teorías que incluía capacitación del personal y materiales de apoyo.
- Resultado primario medido por observación directa y sin previo aviso de la prevalencia de restricción física a los 6 meses.
Principales resultados:
- El grupo de intervención mostró una reducción estadísticamente significativa en el uso de restricciones físicas (22,6%) en comparación con el grupo de control (29,1%) a los 6 meses (P = .03).
- Todos los tipos de restricciones físicas se utilizaron con menos frecuencia en el grupo de intervención.
- No se observaron diferencias significativas en caídas, fracturas relacionadas con caídas o recetas de medicamentos psicotrópicos entre los grupos.
Conclusiones:
- Una intervención multicomponente basada en pautas y teorías es efectiva para reducir el uso de restricciones físicas en hogares de ancianos.
- Esta intervención ofrece una estrategia prometedora para mejorar la calidad de la atención y el bienestar de los residentes en establecimientos de cuidado a largo plazo.
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