Detección por ecocardiografía de enfermedades reumáticas del corazón en escolares ugandeses

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Salud Pública La salud pública.
• La pediatría es la medicina de los niños.

Sus antecedentes:

• Históricamente, el África subsahariana ha reportado altas tasas de enfermedad cardíaca reumática (ERC) detectada clínicamente.
• Las directrices de detección por ecocardiografía de 2006 han tenido una aplicación limitada en el África subsahariana.
• Los estudios previos de detección de RHD en la región se realizaron principalmente en Mozambique.

Objetivo del estudio:

• Determinar la prevalencia de RHD en los escolares ugandeses utilizando las directrices de 2006 de la OMS/NIH.
• Para identificar los factores de riesgo de RHD oculto en esta población.
• Evaluar la utilidad de las pruebas de laboratorio en el diagnóstico de RHD.

Principales métodos:

• Cribado aleatorio de 5006 escolares (de 5 a 16 años) en Kampala, Uganda, utilizando auscultación y ecocardiografía portátil.
• Clasificación de la probabilidad de enfermedad como definitiva, probable o posible según las directrices de 2006.
• Análisis de la prevalencia de RHD, los factores de riesgo y los marcadores de laboratorio (Antistreptolysin O títulos).

Principales resultados:

• La ecocardiografía examinó al 97% de los estudiantes elegibles, identificando al 1,5% con RHD (72/4869).
• La ecocardiografía detectó tres veces más casos de RHD que la auscultación (1,5% frente a 0,5%).
• Los niños de grupos socioeconómicos más bajos exhibieron una mayor prevalencia de RHD (2.7% frente a 1.4%) y una enfermedad más avanzada.

Conclusiones:

• Este estudio representa una de las mayores evaluaciones de prevalencia de RHD infantil en un solo país en el África subsahariana.
• Se admite la inclusión de la ecocardiografía en los protocolos de detección, incluso en entornos con recursos limitados.
• Los grupos socioeconómicos más bajos se identifican como la población más vulnerable para RHD.