Video Experimental Relacionado
Updated: May 22, 2026
11:07
Biodegradable Magnesium Stent Treatment of Saccular Aneurysms in a Rat Model - Introduction of the Surgical Technique
Published on: October 1, 2017
Magnesio para la hemorragia subaracnoidea aneurysmal (MASH-2): un ensayo aleatorizado controlado con placebo
Sanne M Dorhout Mees1, Ale Algra, W Peter Vandertop
1Utrecht Stroke Center, Department of Neurology and Neurosurgery, Rudolf Magnus Institute of Neurosciences, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands. s.m.dorhoutmees@umcutrecht.nl
Lancet (London, England)
|May 29, 2012
Resumen
La terapia con sulfato de magnesio no mejoró los resultados en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurysmal. Este agente neuroprotector no se recomienda para el uso rutinario en esta población de pacientes.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- La neurocirugía es la neurocirugía.
- Medicina de cuidados críticos Medicina de cuidados críticos.
Sus antecedentes:
- La hemorragia subaracnoidea aneurysmal (aSAH) puede conducir a una isquemia cerebral retardada.
- El sulfato de magnesio se investiga por sus posibles efectos neuroprotectores en aSAH.
- Estudios previos sugirieron que el magnesio puede mejorar los resultados.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la eficacia del sulfato de magnesio intravenoso en la mejora de los resultados clínicos después de una ASAH.
- Para determinar si la terapia de magnesio reduce los malos resultados o la muerte a los 3 meses después de aSAH.
Principales métodos:
- Fase 3, ensayo aleatorizado, controlado con placebo en 8 centros europeos y sudamericanos.
- 1204 pacientes adultos con ASAH dentro de los 4 días de la aparición de los síntomas fueron asignados al azar a sulfato de magnesio (64 mmol / día) o placebo.
- Se excluyeron los pacientes con insuficiencia renal o peso corporal <50 kg; se mantuvo el doble ciego.
Principales resultados:
- 158 de 606 pacientes (26,2%) en el grupo de magnesio tuvieron un mal resultado frente a 151 de 597 (25,3%) en el grupo de placebo (RR 1,03, IC del 95% 0,85-1,25).
- Un metanálisis actualizado de 7 ensayos (2047 pacientes) confirmó que el magnesio no es superior al placebo para reducir los malos resultados después de una ASAH.
- No se observaron diferencias significativas en el mal resultado o la muerte a los 3 meses entre los grupos.
Conclusiones:
- La administración intravenosa de sulfato de magnesio no mejora los resultados clínicos en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurysmal.
- El uso rutinario de sulfato de magnesio para la neuroprotección después de una ASAH no puede recomendarse en base a la evidencia actual.
- Puede ser necesario realizar más investigaciones para explorar subgrupos específicos o estrategias alternativas de neuroprotección.
