La terapia con células de médula ósea en adultos mejora la supervivencia e induce una mejora a largo plazo en los parámetros cardíacos: una revisión sistemática y metaanálisis

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• La Medicina Regenerativa es una Medicina Regenerativa.
• Terapia celular Terapia celular La terapia celular es la terapia que se utiliza para tratar el cáncer.

Sus antecedentes:

• Los beneficios terapéuticos del trasplante de células de médula ósea de adultos para la enfermedad isquémica del corazón siguen siendo objeto de debate.
• Una síntesis exhaustiva de los datos existentes es crucial para determinar el verdadero impacto de la terapia BMC.

Objetivo del estudio:

• Para llevar a cabo un meta-análisis de síntesis de datos sobre la eficacia del trasplante de células de médula ósea de adultos en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica.
• Evaluar el impacto del trasplante de CMB en la función ventricular izquierda, el tamaño del infarto y los resultados clínicos.

Principales métodos:

• Una búsqueda sistemática de la literatura identificó 50 estudios con 2625 pacientes hasta enero de 2012.
• Se utilizó un metanálisis de efectos aleatorios para estimar las diferencias de las medias ponderadas de los parámetros cardíacos clave.
• Los resultados analizados incluyeron la fracción de eyección ventricular izquierda, el tamaño del infarto, los volúmenes cardíacos, la mortalidad y los eventos cardíacos adversos.

Principales resultados:

• El trasplante de CMB mejoró significativamente la fracción de eyección ventricular izquierda (3,96%) y redujo el tamaño del infarto (-4,03%).
• Se observaron reducciones significativas en el volumen sistólico final de LV (-8,91 ml) y el volumen diastólico final de LV (-5,23 ml).
• Los beneficios fueron consistentes en todos los diseños de estudio y tipos de enfermedad cardíaca isquémica, persistentes a largo plazo, con una mortalidad significativamente menor y menos eventos adversos.

Conclusiones:

• El trasplante de CMB en adultos mejora la función ventricular izquierda y reduce el tamaño del infarto y la remodelación adversa en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica.
• Los beneficios observados del trasplante de CMB, incluida la mejora de la función cardíaca y la reducción de la mortalidad, se mantienen durante el seguimiento a largo plazo.
• El trasplante de CMB se asocia con una incidencia reducida de muerte, infarto de miocardio recurrente y trombosis de stent en esta población de pacientes.