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Updated: May 21, 2026
06:13
Randomized Controlled Trial to Study the Acute Effects of Strength Exercise on Insulin Sensitivity in Obese Adults
Published on: December 1, 2023
Efecto de un enfoque de intervención de cuidados escalonados en la pérdida de peso en adultos: un ensayo clínico
John M Jakicic1, Deborah F Tate, Wei Lang
1Department of Health and Physical Activity, Physical Activity and Weight Management Research Center, University of Pittsburgh, Pittsburgh, PA 15261, USA. jjakicic@pitt.edu
JAMA
|June 28, 2012
Resumen
La intervención estándar de pérdida de peso conductual (SBWI) condujo a una mayor pérdida de peso que el cuidado escalonado (STEP) durante 18 meses. Sin embargo, el enfoque STEP fue más rentable, ofreciendo resultados clínicamente significativos con menores gastos de implementación.
Área de la Ciencia:
- Investigación de la obesidad.
- La medicina del comportamiento es la medicina del comportamiento.
- Intervenciones de salud pública intervenciones de salud pública.
Sus antecedentes:
- Los tratamientos efectivos y eficientes en recursos para la pérdida de peso son cruciales debido a la epidemia de obesidad.
- Los enfoques de tratamiento por etapas ofrecen intervenciones personalizables basadas en la finalización de hitos, lo que potencialmente mejora la eficacia y reduce los costos en comparación con los métodos convencionales.
Objetivo del estudio:
- Comparar la efectividad de una intervención de cuidado escalonado para la pérdida de peso (STEP) con una intervención estándar de pérdida de peso conductual (SBWI) para lograr una mayor pérdida de peso.
- Para evaluar la rentabilidad de ambos enfoques de intervención.
Principales métodos:
- Un ensayo clínico aleatorizado (Estudio Step-Up) que involucró a 363 adultos con sobrepeso y obesidad (IMC 25-40, edad 18-55) se llevó a cabo en dos universidades estadounidenses.
- Los participantes fueron asignados al azar a SBWI (n=165) o STEP (n=198) durante un período de intervención de 18 meses.
- Ambos grupos recibieron una dieta baja en calorías, aumento de la actividad física y asesoramiento grupal; la intervención del grupo STEP fue adaptable cada 3 meses en función del progreso de la pérdida de peso.
Principales resultados:
- Durante 18 meses, tanto los grupos SBWI como STEP lograron una pérdida de peso significativa (P < .001).
- SBWI resultó en una mayor pérdida de peso promedio (-8.1%) en comparación con STEP (-6.9%), aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa (P = .09).
- La intervención STEP fue significativamente más rentable, con un costo por participante de $ 785 en comparación con $ 1357 para SBWI (P < .001). Ambas intervenciones produjeron mejoras comparables en la salud y la aptitud cardiovascular.
Conclusiones:
- La intervención estándar de pérdida de peso conductual (SBWI, por sus siglas en inglés) demostró una mayor pérdida media de peso en comparación con el enfoque de cuidado gradual (STEP, por sus siglas en inglés) durante 18 meses en adultos con sobrepeso y obesidad.
- A pesar de una menor reducción de peso, la intervención STEP proporcionó una pérdida de peso clínicamente significativa y fue sustancialmente más rentable que SBWI.
- Los hallazgos sugieren que los modelos de cuidado escalonado pueden ser una estrategia viable y eficiente en recursos para el control de peso, equilibrando la eficacia con consideraciones económicas.
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