Asociación entre la expansión de la matriz extracelular cuantificada por resonancia magnética cardiovascular y la...

Área de la Ciencia:

• Imágenes cardiovasculares por imágenes.
• Remodelación del miocardio remodelación del miocardio.
• El descubrimiento de biomarcadores.

Sus antecedentes:

• La expansión de la matriz extracelular es una característica clave de la remodelación miocárdica adversa.
• La medición precisa de la matriz extracelular es un desafío, pero es crucial para la estratificación del riesgo.
• Las nuevas técnicas de resonancia magnética cardiovascular pueden cuantificar la expansión de la matriz extracelular no detectable por métodos convencionales.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la relación entre la expansión de la matriz extracelular y la mortalidad de los pacientes.
• Para utilizar la resonancia magnética cardiovascular avanzada para cuantificar la matriz extracelular.
• Para evaluar el valor predictivo de la expansión de la matriz extracelular para resultados cardíacos adversos.

Principales métodos:

• Se reclutaron 793 pacientes y 9 voluntarios sanos para la resonancia magnética cardiovascular.
• Expansión de la matriz extracelular cuantificada utilizando la fracción de volumen extracelular (ECV) a través del contraste de gadolinio y las imágenes T1.
• Se analizó la relación de la ECV con la mortalidad por cualquier causa y los puntos finales compuestos utilizando la regresión de Cox.

Principales resultados:

• Los valores de ECV en los pacientes oscilaron entre el 21,0% y el 45,8%, lo que indica una expansión significativa de la matriz extracelular.
• El aumento del ECV se asoció significativamente con la mortalidad por cualquier causa (HR 1.55) y los puntos finales compuestos (HR 1.48) por un aumento del 3%.
• Los resultados se ajustaron por edad, fracción de eyección ventricular izquierda y tamaño del infarto de miocardio.

Conclusiones:

• Las mediciones de la fracción de volumen extracelular (ECV) cuantifican efectivamente la expansión de la matriz extracelular miocárdica.
• La ECV es un valioso predictor de mortalidad y eventos cardíacos adversos compuestos.
• Esta técnica ofrece una mejor estratificación del riesgo para los pacientes con afecciones cardíacas.