Valor pronóstico de dosis altas de dipiridamolo estrés miocárdico contraste perfusión ecocardiografía

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Imágenes de diagnóstico por imágenes.
• La ecocardiografía es una ecocardiografía.

Sus antecedentes:

• La obtención de imágenes de perfusión miocárdica (MP) durante la ecocardiografía de estrés con dipiridamolo mejora la detección de la enfermedad de la arteria coronaria.
• El valor pronóstico de las imágenes de MP para predecir eventos cardíacos duros en una gran cohorte de pacientes no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el valor pronóstico de las imágenes de MP durante la ecocardiografía de estrés con dipiridamolo para predecir eventos cardíacos duros.
• Para comparar las capacidades predictivas de las imágenes MP con el análisis del movimiento de la pared y los factores de riesgo clínico.

Principales métodos:

• 1252 pacientes se sometieron a una ecocardiografía de contraste en tiempo real con dipyridamole y fueron seguidos durante una mediana de 25 meses.
• El valor pronóstico de las imágenes de MP para la muerte y el infarto de miocardio se evaluó utilizando modelos de Cox, índice C y reclasificación de riesgo.
• El análisis incluyó el movimiento de la pared (WM), los factores de riesgo clínico y la fracción de eyección en reposo.

Principales resultados:

• Se produjeron 59 eventos cardíacos duros (4,7%) durante el seguimiento.
• La supervivencia libre de eventos a los 2 años varió significativamente: 97.9% (MP y WM normales), 91.9% (defectos MP reversibles aislados) y 67.4% (anomalías MP y WM reversibles).
• Los predictores independientes de los eventos incluyeron la edad, el sexo, los defectos de MP reversibles y las anomalías de WM reversibles con defectos de MP reversibles.

Conclusiones:

• Las imágenes de MP durante la ecocardiografía de estrés de dipiridamolo ofrecen información pronóstica independiente e incremental para eventos cardíacos duros.
• Las respuestas normales de MP se correlacionan con mejores resultados en comparación con el movimiento normal de la pared.
• Los pacientes con anomalías reversibles de WM y MP se enfrentan al peor pronóstico.