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Un análisis del tiempo de presentación después del ictus
M J Alberts1, C Bertels, D V Dawson
1Division of Neurology, Duke University Medical Center, Durham, NC 27710.
JAMA
|January 5, 1990
Resumen
La mayoría de los pacientes con accidente cerebrovascular no llegan al hospital dentro de las 24 horas, retrasando el acceso a las terapias de accidente cerebrovascular agudo. Esta ventana de tiempo crítico a menudo se pierde debido a factores de pacientes y personal médico.
Área de la Ciencia:
- Neurología Neurología.
- Salud Pública La salud pública.
- Medicina de emergencia Medicina de emergencia.
Sus antecedentes:
- Las terapias de ictus agudo son sensibles al tiempo, por lo que la pronta presentación del paciente es crucial.
- Comprender los retrasos en la presentación del accidente cerebrovascular es vital para mejorar el acceso al tratamiento.
Objetivo del estudio:
- Para analizar el retraso de tiempo entre el inicio del accidente cerebrovascular y la presentación del paciente.
- Identificar los factores que influyen en los retrasos de presentación y su impacto en la elegibilidad para el tratamiento.
Principales métodos:
- Utilizó el registro de accidentes cerebrovasculares de la Administración Duke / Veteranos para la recopilación de datos.
- Se analizaron datos de 457 pacientes en dos hospitales.
- Empleó la prueba exacta de Fisher y el análisis de ridit para la evaluación estadística.
Principales resultados:
- Solo el 42% de los pacientes presentaron dentro de las 24 horas posteriores al inicio del accidente cerebrovascular.
- Los tiempos de presentación variaron significativamente según el tipo de accidente cerebrovascular, y la mayoría de los infartos y hemorragias se presentaron tarde.
- Los pacientes con hemorragia intracerebral tenían más probabilidades de presentarla dentro de las 24 horas.
Conclusiones:
- Los retrasos significativos en la presentación del accidente cerebrovascular limitan la elegibilidad para las terapias de accidente cerebrovascular agudo.
- La falta de conciencia del paciente de los síntomas del accidente cerebrovascular y el retraso en el reconocimiento por parte del personal médico contribuyen a estos retrasos.
- La mejora de la conciencia pública y el reconocimiento médico de los signos de accidente cerebrovascular es esencial para reducir los retrasos de presentación.