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Evaluación geriátrica consultiva para pacientes ambulatorios. Un ensayo aleatorio en una organización de
A M Epstein1, J A Hall, M Fretwell
1Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass.
JAMA
|January 26, 1990
Resumen
La evaluación geriátrica consultiva para pacientes ancianos ambulatorios mostró beneficios cognitivos mínimos, no sostenidos a largo plazo. Se necesita más investigación para optimizar la atención geriátrica para esta población.
Área de la Ciencia:
- Gerontología Gerontología.
- Servicios de salud Servicios de salud Investigación Investigación.
Sus antecedentes:
- La evaluación geriátrica integral mejora la salud de los pacientes ancianos hospitalizados.
- La efectividad para los pacientes mayores ambulatorios sigue siendo menos comprendida.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la evaluación geriátrica consultiva con seguimiento limitado para pacientes ambulatorios.
- Para comparar el equipo de evaluación geriátrica, la consulta del internista y la atención tradicional.
Principales métodos:
- Un ensayo aleatorizado de 600 pacientes ancianos ambulatorios en una organización de mantenimiento de la salud.
- Tres grupos: equipo de evaluación geriátrica, consulta con el internista, control (cuidados tradicionales).
Principales resultados:
- El equipo geriátrico identificó nuevos problemas en el 35% y cambios en la medicación en el 40%.
- Pequeño beneficio cognitivo insostenible a los 3 meses; no hay otras diferencias en el estado de salud.
- La evaluación geriátrica consultiva de seguimiento limitado no benefició a la mayoría de los pacientes ambulatorios.
Conclusiones:
- La evaluación geriátrica consultiva con un seguimiento limitado no es ampliamente efectiva para pacientes ancianos ambulatorios en HMOs.
- La implementación efectiva puede requerir una focalización mejorada o modelos de atención continua.