El umbral anaeróbico en la insuficiencia cardíaca crónica. Relación con el lactato sanguíneo, la base ventilatoria,...

Área de la Ciencia:

• Cardiología Cardiología.
• Fisiología del ejercicio Fisiología del ejercicio
• Medicina Pulmonar La medicina pulmonar es el tratamiento de las enfermedades pulmonares.

Sus antecedentes:

• Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC) presentan una tolerancia reducida al ejercicio, lo que afecta la discapacidad funcional.
• El umbral anaeróbico por intercambio de gases (ATge) es un biomarcador potencial para evaluar la capacidad funcional y la respuesta terapéutica en CHF.
• Comprender las respuestas respiratorias, hemodinámicas y metabólicas durante el ejercicio es crucial para el manejo de la CHF.

Objetivo del estudio:

• Para evaluar el umbral anaeróbico por intercambio de gases (ATge) como una medida de la discapacidad funcional en la insuficiencia cardíaca crónica (CHF).
• Evaluar la reproducibilidad y confiabilidad de la medición de la ATge en pacientes con CHF y en individuos sanos.
• Determinar el efecto del entrenamiento físico en el GTA y la tolerancia al ejercicio en pacientes con ECH.

Principales métodos:

• La prueba de ejercicio máximo en bicicleta se realizó en 64 pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y 38 controles, midiendo las respuestas ventilatorias, hemodinámicas y metabólicas.
• La ATge fue identificada utilizando el método de equivalentes ventilatorios (VE/VO2 y VE/VCO2) en 18 pacientes con FCH y 18 controles.
• Se evaluó la reproducibilidad y la variabilidad entre los observadores de la ATge; 12 pacientes con CHF se sometieron a un programa de entrenamiento físico de 4-6 meses.

Principales resultados:

• Los pacientes con CHF mostraron un aumento de la ventilación a la relación de producción de dióxido de carbono (VE / VCO2) vinculada al aumento del espacio muerto a la relación de volumen de marea (Vd / Vt).
• ATge fue identificable en la mayoría de los pacientes y controles, lo que demuestra una buena reproducibilidad y baja variabilidad interobservador.
• El entrenamiento físico mejoró el VO2 pico en un 23%, aumentó el ATge VO2 de 10.1 a 12.1 ml/kg/min, y prolongó la duración del ejercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.

Conclusiones:

• El umbral anaeróbico por intercambio de gases (ATge) es un parámetro reproducible y confiable para evaluar la capacidad funcional en la insuficiencia cardíaca crónica (CHF).
• El entrenamiento físico mejora efectivamente la ATge y mejora la tolerancia al ejercicio en pacientes con ECH.
• ATge sirve como una herramienta valiosa para el seguimiento de las intervenciones terapéuticas destinadas a mejorar la capacidad de ejercicio en CHF.