El estatus de pagador primario está asociado con la mortalidad y la utilización de recursos para el injerto de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía cardiovascular La cirugía cardiovascular es una cirugía cardiovascular.
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Sus antecedentes:

• Medicaid y las poblaciones sin seguro son consideraciones clave en la reforma de la atención médica.
• Los resultados del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) están potencialmente influenciados por el estado de pagador primario.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el estado de pagador primario y los resultados después del injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG).
• Para determinar si el estado de pagador afecta la mortalidad hospitalaria, la duración de la estancia y los costos totales después de CABG.

Principales métodos:

• Análisis de 1.250.619 operaciones aisladas de CABG de la base de datos nacional de muestras de pacientes hospitalizados (NIS) (2003-2007).
• Estratificación de los pacientes por pagador principal: Medicare, Medicaid, no asegurados y seguros privados.
• Aplicación de modelos jerárquicos de regresión múltiple para evaluar el efecto de la condición de pagador en los resultados, controlando los factores de riesgo.

Principales resultados:

• Medicaid y los pacientes sin seguro tenían mayores probabilidades ajustadas de mortalidad hospitalaria en comparación con los pacientes con seguro privado.
• El estatus de pagador de Medicaid estaba vinculado a la duración ajustada más larga de la estadía y los costos totales ajustados más altos.
• La mortalidad no ajustada fue más alta en los grupos de Medicare, Medicaid y sin seguro frente al seguro privado.

Conclusiones:

• Medicaid y la condición de no asegurado son factores de riesgo independientes para el aumento de la mortalidad en el hospital después de CABG.
• Los pacientes de Medicaid incurrieron en estadías hospitalarias ajustadas más largas y mayores costos totales ajustados.
• Las disparidades en el acceso a la atención o el mantenimiento de la salud pueden explicar las diferencias observadas en los resultados.