Microembolización cerebral después del reemplazo de la válvula aórtica bioprótesis: comparación de warfarina más...

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular La medicina cardiovascular es una especialidad de la salud.
• La neurocirugía es la neurocirugía.
• Farmacología Farmacología.

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados en humanos sobre la monoterapia con aspirina frente a la warfarina más aspirina para prevenir la microembolización cerebral después del reemplazo de la válvula aórtica bioprótesis (bAVR).
• La microembolización cerebral es una preocupación en el período postoperatorio temprano después de bAVR.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de la monoterapia con aspirina frente a la warfarina más aspirina en la prevención de la microembolización cerebral después de la bAVR.
• Para evaluar el impacto de estos regímenes antitrombóticos en la función plaquetaria.

Principales métodos:

• Inscripción prospectiva de 56 pacientes sometidos a bAVR sin otras indicaciones de anticoagulación.
• Los pacientes recibieron warfarina más aspirina o sólo aspirina.
• La microembolización cerebral cuantificada a través de las señales microembólicas de la arteria cerebral media (MCA) (MES) al inicio y al mes.
• El análisis de la función plaquetaria (PFA) evaluó los tiempos de cierre.

Principales resultados:

• No hubo diferencias significativas en la proporción de pacientes con MES entre los dos grupos al inicio o al mes.
• El total de MES y PFA fue equivalente entre los grupos de aspirina sola y warfarina más aspirina.
• No se produjo mortalidad, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio en ninguno de los grupos en el seguimiento de 1 año.

Conclusiones:

• La monoterapia con aspirina y la warfarina más aspirina demuestran efectos equivalentes en la microembolización cerebral y la función plaquetaria temprano después de la bAVR.
• Los hallazgos apoyan el uso seguro de la monoterapia con aspirina en pacientes seleccionados con bAVR que carecen de otras indicaciones de anticoagulación.